默沙东 诊疗手册

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手部骨折

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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手部的任一块骨都可能会骨折:手部骨折包括

(另请参见骨折概述。)

常见腕骨骨折包括舟状骨骨折和钩骨骨折(见常见手部损伤),通常可视为腕部骨折。

为了维持手部的正常功能,许多肌肉、肌腱、韧带和骨必须一起协作。看上去轻微的骨折可能会严重损伤软组织。如果这些损伤没有得到恰当处理,关节可能变得僵硬、无力或永久畸形,极大程度使人致残。

诊断

  • 医生的评估

  • X 片检查

  • 偶尔使用计算机断层扫描或磁共振成像

(另请参见骨折诊断。)

如果伤者认为可能有手部骨折,应就医。

有时医生在检查手部时可诊断手部骨折。开始检查前,可能需要局部注射麻醉剂。否则,检查过程会非常疼痛。通常需要X线检查。

少数情况下,需要使用计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)来确认骨折。

治疗

  • 使用绷带、夹板或石膏固定

  • 有时需要进行手术

  • 手部锻炼

通常若骨折未进行处理,手部会留下畸形并可出现功能障碍。因此,医生会运用手法将骨块复位,然后将手固定使其正常愈合。

可以使用绷带、夹板或石膏固定,这取决于骨折部位和严重程度。

若骨折块移位或关节不稳定则必须手术。

应尽快开始手部功能锻炼以防止功能丧失。

常见手部损伤

常见的手部损伤包括

  • 骨折

  • 韧带撕裂(称为扭伤或破裂伤)

  • 关节脱位

韧带撕裂时,骨块可能移位,导致关节脱位。

手部损伤可导致肿胀、疼痛和僵硬,并且有时会活动受限。

特殊损伤

舟状骨骨折是一种常见的腕部骨折。拇指基底部区域一碰就痛且肿胀。

钩骨骨折可能在用棍子击打地面或打高尔夫球时削掉草皮所致。手掌下部小指底部变得一碰就痛。

拇指扭伤(比如猎场看守人拇指或滑雪者拇指)是连接拇指与手的韧带被撕裂,通常在拇指掌侧。如果韧带严重扭伤,患者无法做出捏的动作。需要手术或夹板固定来修复扭伤的韧带。

舟月骨韧带是腕部的韧带,可因手张开时跌倒导致破裂。最主要在手腕顶部感到疼痛。通常需要手术修复韧带。

手指脱位可能见于拇指或其他手指的根部、手指中间关节(通常在手指过度向后弯曲时发生),或指尖附近关节。

常见手部损伤
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