默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

手掌骨折

(Metacarpal Fractures)

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
点击此处进入专业版
主题资源

手掌骨折累及位于指骨和腕骨之间的骨块。这些骨骼称为掌骨。少数情况下,位于拇指底部的掌骨出现骨折,但这类骨折通常需单独考虑。

  • 掌骨颈骨折通常是由于击打硬物造成的。

  • 指关节肿胀而且触痛。

  • 通常医生可根据不同角度拍摄的 X 光片诊断这些骨折。

  • 治疗包括上夹板,有时要先将骨折块放回原位(复位),具体取决于骨折的类型。

(另见骨折概述。)

掌骨骨折通常被称为拳击手骨折,因为此类骨折因击打硬物(比如墙面或另一人的下巴)所致。若因拳打他人嘴部而致此类骨折,皮肤可能破裂。这种情况下,他人口腔的细菌可能污染伤口并导致感染,若不迅速处理,可能永久性影响手部功能。

症状

指关节肿胀而且一碰就痛。偶尔骨折块会移位(对线不齐)或旋转导致手指错位。

诊断

  • X 射线检查

(另见骨折诊断。)

如果伤者认为可能出现手掌骨折,应尽快就医。

通常医生可根据不同角度的X线片对骨折作出诊断。

治疗

  • 有时需要重新对齐断骨

  • 夹板固定

若患者受伤的关节附近有伤口,则可能是拳打到他人口腔。若患者确实拳打他人口腔,则需要清理伤口并给予抗生素防止感染。

掌骨颈骨折采用夹板(例如尺骨沟夹板)治疗几周。在上夹板之前是否需要将断骨放回原位(复位)取决于骨折类型。

Ulnar Gutter Splint

Ulnar Gutter Splint

若骨折块严重错位或旋转,医生通常无需手术可将其复位——称为闭合复位。

将骨头移回原位之前,医生可以使用以下一种方法来防止伤者感到疼痛:

  • 血肿阻滞

  • 尺神经阻滞

对于血肿阻滞,将一根针穿过皮肤插入到血液积聚的骨折处(血肿就是血液积聚)。然后注射利多卡因(麻醉剂),麻痹断骨周围部位。

对于尺神经阻滞,医生将麻醉剂注入该部位的神经。此操作可阻止神经向大脑发送疼痛信号。尺神经从肘部移行到小手指和无名指。

拆下夹板后,应逐渐开始完全活动范围的手部和手指锻炼。通常患者手部功能可完全恢复。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

顶部