默沙东 诊疗手册

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锁骨骨折

(锁骨骨折)

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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小知识
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锁骨骨折是水平位于胸骨上端和肩胛骨上端之间的长骨被折断。

  • 坠落时手臂或肩外展或直接受击后,常会发生锁骨骨折。

  • 这些骨折会导致疼痛、肿胀,有时会造成骨头破裂的凸起或隆起。

  • 医生通常根据体格检查确定锁骨骨折,但通过 X 片检查确定骨折位置并确定损伤程度。

  • 大多数锁骨骨折只需要吊带,但某些类型的骨折需要手术。

(另请参见骨折概述。)

锁骨骨折是一种常见骨折,特别是儿童。

锁骨破裂

某些锁骨骨折的骨折块还在原位(称为无移位骨折)。

锁骨破裂

坠落时手臂或肩外展或直接受击后,常会发生锁骨骨折。绝大多数发生于锁骨的中段。骨折块可能会留在原位(称为非移位性骨折)或脱离原位(称为移位性骨折)。对于某些锁骨骨折,连接锁骨到肩胛骨的主要韧带被撕裂。

症状

受伤区域疼痛和肿胀,而且疼痛蔓延至肩部。患者可能感到锁骨在移动并且不稳定。

因为锁骨就在皮下而且几乎没有肌肉覆盖,所以骨折处可见凸出或隆起。骨折端几乎不会穿破皮肤,但可能将皮肤向外推。这种效应称为帐篷隆起,因为与帐篷杆撑起一顶帐篷相似。

诊断

  • X 片检查

  • 偶尔使用其他影像学检查,比如计算机断层扫描

(另请参见骨折诊断。)

如果患者认为可能出现锁骨骨折,应尽快就医。

虽然医生通常根据体格检查即可确认锁骨骨折,但诊断包括进行 X 片检查,以定位骨折部位并判断损伤程度。

偶尔使用其他影像学检查,比如计算机断层扫描(CT)。通过计算机技术将CT和X线结合可得到一张含有更多细节的受伤部位三维图像。

治疗

  • 通常用夹板固定

  • 偶尔手术治疗

大部分锁骨骨折可通过用吊带固定 4-6 周来治疗(见固定关节的常用方法图)。可能只需要一个吊带就可以了。

偶尔当骨折断端移位明显、皮肤隆起或韧带撕裂,则需要手术。

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