(另见 眼外伤概述 眼外伤概述 面部和眼部的结构很好的保护眼避免受伤。眼球深藏在由坚硬骨嵴构成的眼窝内。遇异物时,眼睑会快速闭合形成屏障,眼睛有时可承受轻微撞击,而不受任何损伤。 由于这些保护功能,很多眼外伤可能不会累及眼球或导致严重损伤。但应对这些损伤进行评估,因为偶尔会发生需要治疗或影响视力的眼睛损伤。在极少数情况下,视力可能... 阅读更多 。)
通常,仅部分视网膜脱离(常发生于视网膜外缘或周边部位),但若在伤后没有迅速治疗,则会有更多视网膜脱离。当视网膜脱离时,将与部分血液供给分离。除非视网膜立刻重新接回,否则可能会因缺血造成永久性损伤。
眼球内部结构
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症状
视网膜脱离是无痛的,最初可能无症状,或者有轻微脱离。患者通常会出现以下症状,这些症状会随着视网膜脱离面积加大而加重:
看到更多漂浮形状(飞蚊症——看起来在患者的视野中移动的点/线)
看到许多持续不到一秒的明亮光线闪烁(闪光幻觉)
视力模糊
有一块他们看不见的视野(视野缺损)
通常首先丧失周边视力,随着脱离进一步发展,视力丧失逐渐扩散。视力丧失可导致视野变灰,或者视线似乎被幕遮盖。患者眼睛后部附近胶状玻璃体内出血(玻璃体出血)。如果黄斑脱离,视力迅速恶化,一切都变得模糊。出现任何这些症状的患者需尽快就医。
诊断
医生检查眼睛
有时进行超声检查
眼科医生(专门从事眼病评估和治疗 [手术和非手术] 的医生)在滴入滴眼液扩大瞳孔后,用强光检查眼睛后部(检眼镜检查)。有时还需要借助超声波进行诊断。
治疗
手术
多数视网膜脱离都能通过手术修复。外科医生可通过激光手术或冰冻治疗(冷冻疗法)缝合视网膜撕裂处。对于大面积视网膜脱离,外科医生可通过在眼睛周围放硅胶带(称为巩膜扣)或通过手术(称为玻璃体切除术)移除晶状体后面和视网膜前面的玻璃状胶冻,将视网膜和眼壁连在一起。通常使用气泡让视网膜固定到位,并压平整。对于小面积脱离,使用激光手术或冷冻疗法外加气泡重新连接视网膜(称为充气性视网膜固定术)。应在脱离后尽快完成治疗,以尽可能提供最佳视力。