默沙东 诊疗手册

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眼外伤概述

作者:

Ann P. Murchison

, MD, MPH,

  • Director
  • Wills Eye Emergency Department, Wills Eye Hospital
  • Associate Professor of Ophthalmology
  • Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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小知识
主题资源

面部和眼部的结构很好的保护眼避免受伤。眼球深藏在由坚硬骨嵴构成的眼窝内。遇异物时,眼睑会快速闭合形成屏障,眼睛有时可承受轻微撞击,而不受任何损伤。

由于这些保护功能,很多眼外伤可能不会累及眼球或导致严重损伤。但应对这些损伤进行评估,因为偶尔会发生需要治疗或影响视力的眼睛损伤。在极少数情况下,视力可能会完全丧失,或必须摘除眼睛。

Structures That Protect the Eye

Structures That Protect the Eye

病因

眼外伤的常见原因包括家务或工伤事故(如因为使用锤子 [参见眼内异物] 或化学液体或清洁剂 [参见眼烧伤])、被人殴打、运动损伤(包括气枪或油漆喷枪损伤)以及机动车辆交通事故(包括安全气囊损伤)。暴露在强紫外光下(如焊弧)或雪天反射的强阳光下,也会导致眼睛前表面的透明穹顶层(角膜—见浅层点状角膜炎)损伤。眼外伤者还可能会有其他头部或颈部外伤。

撞击可能会导致眼睛受伤并损坏

撞击会导致眼睛组织淤伤(挫伤)和伤口(裂伤)。可能会导致眼睛前部出血(前房出血)、眼睛后部出血(玻璃体积血)、虹膜撕裂、晶状体移位(脱位)以及眼睛周围骨断裂(骨折)(眼眶骨折)。

评估

眼睛受到外伤后要及时到医院就诊。应戴上眼镜(如戴的话),以便在他们正常矫正度数下评估患者的视力。这种评估可帮助医生了解视力异常是新问题还是老问题。

眼睛检查可能包括仔细评估瞳孔(眼睛中间的黑点)和眼睛活动以及裂隙灯检查眼底镜检查。裂隙灯含一台灯,一个放大倍率可调节的双目显微镜,以及一个桌面以调节这些组件的位置。裂隙灯主要检查眼前节尤其是眼表及眼睑的结构。检眼镜主要用于检查眼底。眼底检查常在环戊酮或去氧肾上腺素点眼散大瞳孔后进行。散瞳后,可以看到眼内更多的东西,特别是视网膜。

如果损伤严重,尤其在视力受到影响时,第一个检查患者的医生会安排看眼科医生(专门从事眼疾病评估和治疗 [手术和非手术] 的医生),以评估和治疗患者。受伤的眼睛可能会严重肿胀,难以睁开,但医生需要患者睁开眼来检查,并确定哪些损伤需要治疗。扒开眼睑时动作要轻柔,必要时可借助辅助器械打开眼睑。应谨慎操作,避免压迫眼球,以防眼球本身出现任何裂伤。

预防

使用眼罩、护目镜或特殊眼镜(比如由聚碳酸酯镜片和包绕式聚酰胺镜框组成)都是简单的预防措施,可大幅降低眼外伤的风险。对于各种运动和建筑工作,有专门的护目镜。

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