穿透眼球的异物很少见,但会导致严重感染和并发症,包括发展为失明的风险。
(另见 眼外伤概述 眼外伤概述 面部和眼部的结构很好的保护眼避免受伤。眼球深藏在由坚硬骨嵴构成的眼窝内。遇异物时,眼睑会快速闭合形成屏障,眼睛有时可承受轻微撞击,而不受任何损伤。 由于这些保护功能,很多眼外伤可能不会累及眼球或导致严重损伤。但应对这些损伤进行评估,因为偶尔会发生需要治疗或影响视力的眼睛损伤。在极少数情况下,视力可能... 阅读更多 。)
眼内有异物的原因
爆炸和任何具有金属对金属机制的工具都可通过使小颗粒飞入人脸导致眼内有异物。如高速机械(比如电钻和电锯)或用锤子钉钉子等常可导致火花飞溅。任何高热量的金属小颗粒可飞溅入未保护的眼,埋入到眼底深部。
眼内有异物的症状
在受伤后数小时内,眼内有异物的症状可能与 角膜擦伤和异物 症状 角膜异物可导致擦伤,引起疼痛和发红,并导致感染,甚至在去除后也是如此。绝大部分损伤都很轻微。 (另见 眼外伤概述。) 涉及眼睛前表面的透明穹顶层(角膜)的最常见损伤有 刮伤(擦伤) 异物(物体) 阅读更多 的症状相似。不同的是,眼内异物伤的患者常伴有明显的视力下降,可伴有眼内液体的外流。不过如果异物极小,眼内液漏出极少量,患者可能感觉不到。此外,疼痛和呕吐还可能在最初几个小时后加重,通常是因为眼内压增加。
眼内有异物的诊断
眼科医生的评估
计算机断层扫描 (CT)
当异物进入眼睛后,眼科医生(专门从事眼病评估和治疗 [手术和非手术] 的医生)应尽快对患者进行检查。用含有在特殊光线下可发光染料(荧光素)的滴眼液和 裂隙灯 裂隙灯检查 出现眼部症状的患者应由医生进行检查。但有些眼部疾病在早期很少有或根本没有症状。因此,应由眼科医生或验光师定期进行眼部检查(每 1~2 年检查一次,或当有眼部疾病时,检查应更为频繁)。眼科医生是专门进行眼部疾病评估和治疗(手术或非手术治疗)的医生。验光师是专门进行视力或屈光问题(... 阅读更多 检查眼内有无角膜擦伤和异物。荧光素和裂隙灯可看清任何少量的眼的漏出液及损伤痕迹。
眼球表面的异物需完全去除。若检查后怀疑眼内有异物,需行 CT 扫描。
眼内有异物的预防
从事使用研磨机、电钻、锯子或锤子干活或工作的人员应佩戴护目镜(如面罩、安全眼镜或护目镜)以防眼内异物及其他眼外伤。
眼内有异物的治疗
抗生素
通常行手术去除异物
静脉注射头孢他啶和万古霉素等抗生素。还使用抗生素滴眼液。尽快注射 破伤风疫苗 白喉-百日咳-破伤风疫苗 白喉、百日咳、破伤风疫苗被制备为疫苗合剂以同时预防这三种疾病: 白喉常引起喉及口腔黏膜的炎症反应。不仅如此,白喉的致病菌所分泌的毒素还能引起心脏、肾、神经损伤。白喉是引起儿童死亡的主要原因之一。 破伤风(牙关紧闭症)所分泌的毒素能导致重度肌肉痉挛。这种细菌常通过伤口进入体内。 百日咳是一种传染性极强的呼吸道传染病,对 2 岁以下的儿童和免疫力低下者尤其危险。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 。
必要时,通过药物控制疼痛和恶心。
尽快戴一个防护眼罩(比如商品化眼罩或纸杯底部)以避免无意的压迫进一步损伤眼。
眼科医生应尽快移除异物。及时移除异物可减小感染的风险。通常需要进行手术去除异物。