默沙东 诊疗手册

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潜水安全注意事项和潜水损伤预防

作者:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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潜水对经过恰当培训和指导的健康人群来说是相对安全的娱乐活动。全国潜水组织提供的潜水安全课程已广泛应用,有助于预防或减少潜水相关损伤的风险。

安全注意事项

潜水者应采取措施将气压伤减压病风险尽量降至最低。为了降低风险,潜水者应该

  • 平衡各种气腔内的压力,包括面罩(通过从鼻向面罩内吹气),以及中耳(比如,通过打哈欠或吞咽)

  • 潜水者应避免屏气,上浮时应正常呼吸,速度不得超过每秒 0.15 米,这样的速度可以使潜水者逐渐排出多余氮气并充气腔(如肺和鼻窦)

  • 根据潜水表或计算机要求的潜水深度和时间来完成所有必要的停留

  • 包括 4.6 米处做 3~5 分钟的安全停留

  • 不在潜水后 15~18 小时内乘坐飞机

为了减少其他潜水风险,潜水员应该意识到并避免某些潜水问题,比如

  • 能见度差

  • 需费力克服的水流

  • 低温

  • 独自潜水

  • 娱乐性和镇静药物和酒精

温度低时特别有害,因为可较快出现低体温症和影响潜水者的判断和敏捷性。低体温症也可引起易感人群潜在的致命性心律失常。不建议单独潜水。

任何剂量的毒品和镇静剂以及酒精对潜水有难以预知或预测的影响,应绝对避免。非处方药对娱乐性潜水很少产生影响。

可能妨碍潜水的情况

因为潜水比较耗力,潜水者应有平均水平以上的有氧运动能力,也就是说,他们不应有心脏或肺部疾病。可影响意识、机敏性或判断力的疾病,比如癫痫和用 胰岛素治疗的糖尿病(因为可引起低血糖 [低血糖症])一般会影响潜水。目前已开展糖尿病潜水者的特殊教程。如有任何问题,应咨询医生。发生过自发性肺萎陷(气胸)的个体不应潜水。

尽管传统指南提示 10 岁以下的儿童不应潜水,但在儿童 8 岁时开始教授潜水的课程已取得成功。大多数潜水教练都熟悉教儿童潜水的指南。欲成为潜水员应评估其身体状体以及可能增加潜水事故和损伤风险的因素,评估应由熟悉潜水的医生完成。

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Medical Conditions That May Preclude Diving

  • 酒精或药物滥用

  • 慢性或短时间的鼻和鼻窦充血

  • 胰岛素治疗的 1 型或 2 型糖尿病

  • 可能导致溺水的药物

  • 间歇发作的晕厥

  • 胃食管反流(如果严重)

  • 习惯性的空气吞咽

  • 心脏疾病,如冠心病心脏衰竭心律不齐瓣膜病变,以及先天性心脏病(使血液从静脉系统漏向动脉系统,比如心房中隔缺损

  • 未行修复的腹股沟疝

  • 行为冲动,有事故倾向

  • 肺部病变*,如哮喘、肺囊肿、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)/肺气肿、既往气胸(肺萎陷)等

  • 肥胖症†

  • 年龄过大†

  • 用于抗恐慌症

  • 身体有残疾

  • 血管适应性差

  • 妊娠

  • 鼓膜破裂

*肺部(肺)气压伤风险可能更高。

† 减压病风险更高。

专业潜水者可进行额外的医学检查,如心脏和肺功能、运动应激能力、听力和视力,还有骨的X线平片。另外,足够的潜水训练是很有必要的。

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