默沙东 诊疗手册

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潜水安全注意事项和潜水损伤预防措施

作者:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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潜水对经过恰当培训和指导的健康人群来说是相对安全的娱乐活动。国家潜水组织提供的潜水安全课程到处都可以获得,这些课程有助于预防或降低潜水相关损伤的风险。

安全注意事项

潜水者应采取那些能将气压伤减压病风险降至最低的预防措施。为了降低风险,潜水员应该

  • 平衡各种气体空间的压力,包括面罩(空气从鼻向吹向面罩)以及中耳(比如,通过打哈欠或吞咽)

  • 应避免屏气,上浮时应正常呼吸,速度不应超过每秒 0.15 米,这样的速度可以使潜水者逐渐排出多余氮气,排空含气间隙(如肺和鼻窦)

  • 根据潜水表或计算机要求的潜水深度和时间完成所有要求的停留

  • 在 15 英尺(4.6 米)处安全停留 3-5 分钟

  • 不应在潜水后 15-18 小时内乘坐飞机

为了减少其他潜水风险,潜水员应该意识到并避免某些潜水条件,例如

  • 可视性差

  • 需要过度用力的水流

  • 低温

  • 独自潜水

  • 娱乐和镇静药物和酒精

温度低时特别有害,因为可较快出现低体温症和影响潜水者的判断和敏捷性。低体温症也可引起易感人群潜在的致命性心律失常。不建议单独潜水。

任何剂量的毒品和镇静剂以及酒精对潜水有难以预知或预测的影响,应绝对避免。非处方药对娱乐性潜水很少产生影响。

不能潜水的情况

因为潜水比较耗力,潜水者应有平均水平以上的有氧运动能力,也就是说,他们不应有心脏或肺部疾病。如有会影响意识、警觉性或判断力的疾病,比如癫痫和用 胰岛素治疗的糖尿病(因为会导致血糖水平较低 [低血糖症]),一般不能潜水。目前已开展糖尿病潜水者的特殊教程。如有任何问题,应咨询医生。经历过自发性肺萎陷(气胸)的人不应潜水。

尽管传统指南建议 10 岁以下的儿童不应潜水,但在儿童 8 岁时开始教授潜水的计划已取得成功。大多数潜水教练都熟悉教儿童潜水的指南。欲成为潜水员应评估其身体状体以及可能增加潜水事故和损伤风险的因素,评估应由熟悉潜水的医生完成。

可能导致不能潜水的医学状况

  • 酒精或药物滥用

  • 慢性或短时间的鼻和鼻窦充血

  • 通常需 胰岛素治疗的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病

  • 可能导致溺水的药物

  • 间歇发作的晕厥

  • 胃食管反流(如严重)

  • 习惯性的空气吞咽

  • 心脏疾病,如冠状动脉疾病心衰心律不齐瓣膜疾病,以及先天性心脏缺陷(使血液从静脉漏入动脉系统,比如心房间隔缺损

  • 未修复的腹股沟疝

  • 行为冲动,有事故倾向

  • 肺部病变*,如哮喘、肺囊肿、CODP/气肿或既往气胸(肺萎陷)

  • 肥胖症†

  • 年龄过大†

  • 恐慌症

  • 身体有残疾

  • 血管适应性差

  • 妊娠

  • 鼓膜破裂

*肺气压伤的风险可能较高。

†减压病的风险较高。

专业潜水者可进行额外的医学检查,如心脏和肺功能、运动应激能力、听力和视力,还有骨的X线平片。另外,足够的潜水训练是很有必要的。

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