这类脱位通常发生于腕部遭受巨大暴力并向前屈曲时。
手腕和手非常疼痛并且可能看上去变形,患者不能正常活动。
症状和损伤情形有助于诊断,但医生仍需X线片确诊。
医生不用切开可手法复位,使用夹板固定,并将患者转诊到矫形外科医师处,因为通常需要手术。
(另见 脱位概述 关节脱位概述 脱位是形成关节的骨块完全分离。半脱位时,关节内骨头部分移位。通常,脱位的关节会保持脱位状态,直至被医生归位(复位),但有时它会自行复位。 大多数脱位是由急性损伤或过度使用引起的。 脱位部位出现疼痛(尤其在使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或看起来变形、弯曲或移位。... 阅读更多 。)
腕(手腕)骨位于手的根部,在前臂骨(桡骨和尺骨)和手掌的长掌骨之间。共有八块小的腕骨。
其中有两块腕骨常见脱位:
头状骨(手掌中最大的骨块,位于手掌下端中央)
月骨(位于头状骨和尺骨末端之间)
头状骨脱位又称作环月状骨脱位。环月状骨脱位比月骨脱位更常见。
这种脱位发生于巨大暴力导致腕关节向前弯曲,通常是手张开时跌倒或车祸时损伤。
腕部的骨骼
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手或腕骨脱位的症状
腕骨的其中一块脱位时,手腕和手掌会疼痛。患者不能正常活动手腕和手。手腕通常看上去变形,手部肿胀。
脱位骨会压迫腕管(纤维组织形成的狭窄通道)和其中的神经和血管(导致 腕管综合征 腕管综合征 腕管综合征是指正中神经在通过腕部时遭到挤压而产生疼痛的症状。 大多数腕管综合征患者的病因不明。 手指和拇指出现刺痛和麻木感。 医生根据查体进行诊断,如果需要,还可以根据神经功能检查,有时根据 磁共振成像 (MRI) 或超声检查结果进行诊断。 症状常可以通过夹板固定或注射皮质类固醇缓解。 阅读更多 ),因此手指可能出现刺痛和麻木症状。腕部骨骼的血供可能减少或中断,骨组织可能死亡。随着时间推移,腕关节可能恶化,导致致残性关节炎。
手或腕骨脱位的诊断
X 射线检查
及时诊治腕关节脱位有助于降低关节炎和骨组织坏死等并发症的风险。
患者若认为有腕骨的脱位应前往急诊室。
若受伤后手腕看上去正常并且活动也正常,用非处方药可控制疼痛,患者可观察一天再决定是否就医。但是,若症状持续超过一天,则应就医。
手或腕骨脱位的治疗
运用手法将骨块复位
夹板固定
转诊到矫形外科医生
通常手术修复
对于腕关节脱位者,医生采用腕关节复位手法,无需切开(称为闭合复位)。然后用夹板固定腕关节和肘关节。通常医生也会立刻将患者转诊到矫形外科医生。
大多数环月状骨脱位和月骨脱位必须手术修复,因为患者在术后手的功能恢复更好。
通常需要数月时间康复。