默沙东 诊疗手册

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人咬伤

作者:

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

最后一次全面审校 9月 2018| 内容末次修改日期 9月 2018
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小知识
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由于人的牙齿不是特别尖利,大多数人咬伤只引起青肿,如果有创面也是较浅的撕裂伤。但有些肉质的附属器,如耳朵、鼻子和阴茎则是例外,如果被咬伤常可断裂。

紧握拳头时被咬伤或打架时被咬伤,发生于挥拳打人时指关节打进对方口腔中,很可能发生感染。这种创伤常常引起跨关节的手指肌腱撕裂伤。

有时,咬人者可将某些疾病传染给被咬者,如肝炎。但传染艾滋病毒(HIV)几乎不可能,因为病毒在唾液中的浓度低于在血液中的浓度,而且唾液中的物质抑制病毒的活性。

(另请参见咬伤和蜇伤介绍。)

症状

咬伤产生疼痛,常常在皮肤上留下齿痕。打架咬伤仅留下小的、越过指节的直切口。手指肌腱撕裂通常引起手指在某个方向活动困难。咬伤感染后出现疼痛、红肿。

你知道吗……

  • 通过人咬伤口传播HIV基本不可能。

治疗

  • 伤口清创

  • 抗生素

人咬的伤口用无菌盐水冲洗,并用肥皂和清水清洁。

离断的部位有时可以重新连在一起。离断的部分应用湿纸巾或毛巾包裹并密封在塑料袋中。这个密封袋应装入另一个冰袋中。离断的部分决不可直接放置于冰上或浸没在水中。

除了手部的和发生于数小时前的伤口,撕裂伤都应该手术缝合。

所有因人咬伤而有皮肤破损者都应该口服抗生素预防感染。感染的咬伤部位要用抗生素治疗,通常必须手术切开伤口彻底去除异物(例如牙齿碎片),清洁伤口。有时,还需行影像学检查,如 X 片检查或超声检查,以定位隐藏的异物。

如果打架咬伤发生感染,则可能需要入院给予静脉输注抗生素。

如果知道或怀疑咬人者有可以通过咬伤传播的疾病,则有必要进行预防性治疗。

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