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默沙东 诊疗手册

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肝损伤

作者:

Philbert Yuan Van

, MD, Oregon Health and Science University

最后一次全面审校 12月 2019| 内容末次修改日期 12月 2019
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可以通过几种关键方法来鉴定肝损伤:

  • 腹部有压痛和疼痛的人并且有时疼痛会放射到左肩。

  • 医生使用计算机断层扫描(CT)或超声检测肝损伤。

  • 肝损伤经常不需治疗就可自行愈合,但是,有时需要外科手术修复损伤或移除部分肝脏。

(另见腹部损伤概述。)

病因

因受到撞击(如车祸)或穿透伤(如刀伤或枪伤),肝脏能受到损害。肝损伤的程度能从相对小的肝内血液积聚(血肿),到深入肝脏内部的大撕裂。因为肝脏具有许多大血管,所以肝损伤造成的主要问题是严重出血。几乎所有肝损伤导致的出血都发生在腹腔内。

症状

有肝损伤和严重出血的患者有休克症状,包括心率加快、呼吸加快、皮肤湿冷、苍白或发青。患者也可以有腹痛或压痛,这是因为腹腔内的血液刺激了腹部组织。当严重出血时,腹部也可能膨胀。

诊断

  • 肝脏影像学检查

  • 有时进行手术

医生使用计算机断层扫描(CT)或超声检测肝损伤。有时需要进行外科手术确定损伤程度并进行止血。

治疗

  • 治疗内出血

有时,不需治疗肝损伤就能自行愈合。但是,人们必须住院并且密切观察确保出血没有进一步恶化。有时,医生会给予输血。如果出血恶化或不能快速止血,医生通常会首先封闭出血血管而不需要手术。为了封闭血管,医生从腹股沟处的血管中穿入一根薄的塑料导管,然后向上抵达肝脏。然后,医生会注射某种药物来封闭血管。如果这个过程也不能止血,那就需要进行外科手术了。同样,如果一开始出血就非常严重,则应尽快手术治疗,因为这种情况下只封闭血管而不手术几乎没有效果。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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