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默沙东 诊疗手册

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蜱叮咬

作者:

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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小知识
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蜱,如同螨虫一样,与蜘蛛密切相关。作为人和动物身上的寄生虫,这些小生物有时可能会将疾病传染给人。

(另见咬伤和螫伤介绍。)

蜱携带有很多疾病。例如,鹿蜱可携带有引起莱姆病的细菌或是可导致焦虫病的原生动物。其他类型蜱的可携带能引起落基山斑疹热埃里希体病的细菌。

皮革钝缘蜱(见于墨西哥和美国西南部)咬伤后可产生充满脓液的水疱,水疱破溃后形成疮口,进而结厚黑痂(焦痂)。

大多数蜱咬伤不会传播疾病并且不痛。但是,通常会在咬伤处形成一个红肿并且瘙痒,而且有的人会出现过敏性皮肤反应。

Deer Ticks

Deer Ticks

蜱麻痹

在北美,某些种类的蜱分泌毒素可引起蜱麻痹。蜱麻痹患者会感到虚弱和疲乏。有些患者可出现烦躁不安、乏力和易怒。几天后,出现进行性麻痹,通常从下肢开始向上发展。控制呼吸的肌肉也可出现麻痹。

找到并且除掉咬人的蜱,麻痹可以很快治愈。如果呼吸受损,可能需要给予吸氧治疗机械呼吸机来辅助呼吸。

治疗

  • 除蜱

  • 使用杀菌剂

  • 有时可口服抗生素以预防莱姆病。

在蜱常见({blank} Preventing Tick Bites)的地方采取防范措施有时能够预防蜱咬伤。

应该尽快将蜱除掉。最好是用弯镊子尽可能贴近皮肤将蜱夹住,直接拔出。蜱的头部可能未随体部一起拔出,也要设法移除,因为留在体内可引起长期的炎症。大多数民间使用的除掉蜱的方法,如涂酒精、用指甲磨,用凡士林或火烤都是无效的,还可导致皮肤损伤或蜱在咬伤的部位排出唾液,引起感染。

Did You Know...

  • 除掉蜱的最佳方法是用镊子直接拔出。

除掉蜱后,应使用抗菌剂。如果出现肿胀或变色,口服抗组胺药可能有所帮助。如果蜱像是附着在皮肤上有很长时间(蜱显得非常肿大)或者在莱姆病在当地流行,需要给予抗生素来预防莱姆病。

如果蜱咬伤,如皮革钝缘蜱咬伤,引起严重皮肤损伤,医生会做大面积清理,并清除伤口上的任何死皮。医生可在该部位涂抹皮质类固醇和杀菌剂,以防进一步的皮肤损伤和感染。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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