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默沙东 诊疗手册

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蝎子螫伤

作者:

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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北美蝎子螫伤很少引起严重的症状,通常只引起疼痛、轻微肿胀、触痛和螫伤处发热。然而,在亚利桑那、新墨西哥州和科罗拉多河的加利福尼亚侧发现的(刺尾蝎树皮蝎子)有毒性很大的刺。螫伤后出现疼痛,有时在受伤周围出现麻木和刺痛感。严重的症状常发生于儿童,可出现以下症状

  • 头、眼和颈部的异常活动

  • 流涎增多

  • 出汗

  • 躁动

某些人会发展为严重的无意识抽动和肌肉抽搐,以及极高的血压。可能有呼吸困难。

(另见咬伤和螫伤介绍。)

治疗

  • 缓解疼痛

  • 有时缓解高血压

  • 有时使用抗蝎毒血清

大多数北美蝎子螫伤不需要特殊治疗。用塑料袋和薄衣物裹住冰块放置在伤口处可减轻疼痛。含抗组胺剂、麻醉剂、皮质激素的乳膏或三者的混合剂通常有效。

刺尾蝎螫伤可引起严重的症状,要使用镇静药,如静脉输入咪达唑仑,或是用药降低高血压。刺尾蝎抗毒血清可迅速缓解症状,但可能引起严重过敏反应。抗毒血清只在亚利桑那州才有。仅当症状严重时方可使用。

世界上的某些地方蝎子毒性更强,如土耳其、中东和印度,蝎子螫伤后应用药物或一些方法减轻症状和并发症。哌唑嗪是一种α肾上腺素受体阻断药,有时可用来缓解因极端高血压导致的严重呼吸困难。还有针对特定蝎毒液的抗毒血清,但其有效性尚未得到证实。

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