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默沙东 诊疗手册

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水母螫伤

作者:

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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水母属于刺胞动物中的一种。其他的刺胞动物有

  • 海葵

  • 珊瑚

  • 水螅虫(如僧帽水母)

(另见咬伤和螫伤介绍。)

刺胞动物比任何其他海洋动物更容易引起中毒。

刺胞动物的触须上有刺丝囊。一条触须可能有上千个刺丝囊。刺伤的严重程度取决于刺胞动物的种类。绝大多数种类的刺伤都会导致又痛又痒的皮疹,并可发展为充满脓液的水疱,随后破裂。其他的症状有乏力、恶心、头痛、肌肉疼痛和痉挛、流泪和流涕、大汗、呼吸时胸痛加重等。僧帽水母(来自北美)和箱形水母(来自印度洋和南太平洋的澳大利亚)螫伤已有引起死亡的病例。

治疗

  • 清洗毒液并去除皮肤上的触须

  • 热敷或冷敷以缓解疼痛

北美海洋中的水母螫伤后首先要用海水冲洗,清除皮肤上的毒液。应该用镊子或戴上两副手套后用手指清除触须片段。

冲洗液类型因螫伤类型而异:

  • 对于非热带水域中的水母蜇伤和珊瑚蜇伤,可以使用海水冲洗。

  • 对于热带水域中的水母蜇伤,可以使用醋冲洗,然后用海水冲洗。不应使用淡水。

  • 僧帽水母蜇伤可以使用盐水冲洗。不应该用醋冲洗葡萄牙僧帽水母螫伤处,因为醋可以引起那些尚未螫人的刺丝囊(“未燃烧”的刺丝囊)额外释放毒液。

  • 相比之下,对于更危险的箱形水母,应该用醋阻止刺丝囊的额外“击发”,然后应该使用海水,因为淡水会导致更多毒液释放。

对于所有类型的螫伤,在触须被移除后,用热水或温水浸泡或冷敷,以哪个感觉更好为准,都可以帮助缓解疼痛。

即使是最轻微的呼吸困难或意识改变(包括意识丧失),都应该立即寻求医疗救助。

海水浴皮疹

海水浴皮疹是一种刺痛并瘙痒的皮疹,见于一些大西洋地区(例如佛罗里达、加勒比海,以及长岛)的游泳者。这种皮疹是由对海葵或顶针水母幼虫的刺的过敏反应所致。当泳衣接触到皮肤时即出现皮疹。如果怀疑接触到这些幼虫,应脱下泳衣后进行冲洗。可用氢化可的松治疗皮疹,如有必要,还可口服抗组胺剂。如果过敏反应严重,就需要就医治疗。

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