当进食受污染的食物,如未煮熟的鸡肉或鸡蛋时可导致感染。
这种细菌通常感染患者消化道,但也可以通过血液感染身体的其它部分。
患者可有恶心和痉挛性腹痛,水样腹泻,发热,呕吐等症状。
通常鉴别粪便样品中的细菌可明确诊断。
补充损失的体液。
抗生素对沙门氏菌肠道感染患者通常无效,但抗生素对可能或已经出现菌血症的患者有所帮助。
(另见 细菌概述 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种,它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道,一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。)
沙门氏菌可引起多种类型的感染 这些细菌最常导致 胃肠炎 胃肠炎概述 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致,也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致,也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查;与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史;以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 ,但有时也可引起一种更严重的感染—— 伤寒 伤寒 伤寒是由某些 革兰氏阴性菌沙门氏菌导致的。它通常导致高热和腹痛。 伤寒可通过感染者粪便或尿液污染的水或食物传播。 患者有类似流感的症状,有时可有谵妄,咳嗽,疲惫,偶见皮疹和腹泻。 血液,粪便,其它体液或组织样品被发送到实验室鉴定和培养细菌可明确诊断。 为了防止感染,去伤寒流行地区旅行的人应接种疫苗,并应避免某些食物,不喝非瓶装酒水。 阅读更多 。
有超过 2,500 种不同类型的沙门氏菌。
一些沙门氏菌只寄居在人身上。其它种类的沙门氏菌通常居住在许多野生和家养动物的消化道中,如牛,羊,猪,鸡,和爬行动物(包括蛇,蜥蜴,龟)。这些细菌大部分可以导致人类感染。
沙门氏菌是通过受感染的动物和人的粪便排出体外,导致污染。在美国20世纪70年代,许多宠物龟导致感染传播,所以他们的销售被禁止,从而减少传播感染。最近,合法和非法出售的爬行动物宠物数目增加。高达 90% 的爬行类和两栖类宠物(如水生蛙)携带沙门氏菌。
人类通常是通过进食未煮熟的家禽或鸡蛋而感染,但有时吃未煮熟的牛肉和猪肉,未经高温消毒的奶制品,或受污染的海鲜或新鲜农产品而感染。沙门氏菌可感染母鸡的卵巢,从而在其产蛋前感染鸡蛋。其它食品亦可能被动物粪便污染(例如,在屠宰场)或被使用厕所不充分洗手的厨师传染。如果人们喝下受到该病毒污染的水,则会感染此病毒。其它报告的感染来源包括感染的宠物龟和爬行类宠物,以及受污染的大麻。
由于胃酸可破坏沙门氏菌,必须摄入大量的细菌才会导致感染,或者患者胃酸分泌不足无法杀死细菌。这种胃酸不足可能见于
1 岁以下儿童
老年人
服用抗酸剂或抑制胃酸生成的药物的人,包括组胺-2 (H2) 受体阻断剂(如法莫替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)
沙门氏菌可引起肠道的炎症(胃肠炎 胃肠炎概述 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致,也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致,也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查;与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史;以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 ),因此是导致腹泻的常见原因之一。
通过血流播散
有时,细菌进入血流(导致 菌血症 菌血症 菌血症是指血流中出现细菌。 菌血症可起因于日常活动(比如用力刷牙)、牙科操作或医疗操作,也可起因于感染(如 肺炎或 尿路感染)。 人工关节或人工心脏瓣膜或心脏瓣膜异常增加了菌血症发生风险,菌血症会持续存在或引起一些问题。 菌血症通常不会引起症状,但是有时细菌会在某些组织或器官蓄积,引起严重感染。 具有发生菌血症高风险的人群,在进行某些牙科或者医学操作前,应给予抗生素。 阅读更多 )并随血流播散至远处器官(如骨骼、关节、泌尿道和肺),导致这些器官的感染或积脓(脓肿)。细菌可能会在人工关节(假体)或心脏瓣膜,移植血管,或肿瘤上积聚并导致感染。人体的动脉,通常主动脉(在体内的最大的动脉)可能被感染。动脉感染或脓肿,可引起慢性菌血症。
以下患者更容易通过血液传播此感染:
婴幼儿
老年人,尤其是居住在养老院的人
患有影响红细胞的疾病(如 镰状细胞贫血症 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 或 疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。 通常,疟疾通过携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播。 患者出现寒战,然后发热,并可能会头痛、身体疼痛和恶心,以及会感到疲倦。 有一种类型的疟疾会引起严重的症状,如谵妄、神智错乱、癫痫发作、... 阅读更多 )的患者
服用抑制免疫功能的药物,如用于治疗癌症或防止器官移植排斥的药物
沙门氏菌感染的症状
当肠道感染时,症状通常出现在开始摄入细菌的12~48小时后。可出现恶心和痉挛性腹痛,紧接着出现水样泻、发热和呕吐。沙门氏菌的感染症状可在1到4天内消退。偶尔,症状更为严重,并持续很长时间。
若干年后症状消失,但某些人可继续在其粪便中排泄细菌。这样的人被称为携带者。
约 10 到 30% 的成人患者在腹泻停止后数周到数月会出现 反应性关节炎 反应性关节炎 反应性关节炎(旧称瑞特综合征)是一种 脊柱关节炎,导致关节及附着于关节的肌腱发生炎症,常与感染相关。 关节疼痛和炎症是人体对泌尿生殖道和胃肠道感染的反应。 肌腱炎症、皮疹和红眼也是常见反应。 诊断依据临床症状。 非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶以及抑制免疫系统的药物(例如氨甲蝶呤)可能有助于治疗症状。 阅读更多 。这种疾病会导致关节疼痛和肿胀,通常在髋关节,膝关节和踝关节(连接脚跟骨和小腿肌肉)。
如果菌血症形成和感染扩散至其它器官时可出现其它症状。例如,如果骨组织感染,通常骨组织附近区域有触痛或疼痛。如果心脏瓣膜感染,患者可能会感到呼吸急促。如果主动脉感染,可有背部和腹部疼痛。
人们通常恢复良好。例外是在沙门氏菌感染前已有疾病的人,尤其是削弱免疫系统的疾病,或因此感染发生并发症的人。
沙门氏菌感染的诊断
取粪便、脓液、血液或直肠拭子样本培养
为了诊断沙门氏菌感染,医生采集粪便、脓液或血液样本,或使用棉签从直肠获取样本。将样本送至实验室进行细菌(如有)繁殖(培养)。在样本中检测到致病菌即可确诊。
沙门氏菌感染的预防
预防沙门氏菌感染的方法包括
食用禽肉、禽蛋和牛肉前要彻底煮熟
不食用或饮用含生蛋或生奶(未消毒的奶)的食物,如甜饼生面团、荷兰辣酱油或某些自制色拉调料
彻底清洗农产品
如厕后或更换尿布后要洗手
双手、厨房工作台以及餐具沾染生肉或禽肉后,立即用肥皂和水清洗
接触爬行类动物、鸟禽或小鸡后,或接触宠物粪便后,用肥皂洗手
对于高危人群,比如幼儿,需采取额外防护措施。例如,由于爬行类动物(如乌龟)、小鸡及其它幼雏尤其有可能携带沙门氏菌,所以不能让幼童触摸这些动物,而且爬行类动物不可与婴儿共处一室。
受感染的人不应该为别人准备食物。
旅行者可采取特定的 有助于降低腹泻风险的措施 旅行性腹泻 。
沙门氏菌感染的治疗
对于肠道感染,给予补液
对于存在菌血症风险的人,给予抗生素治疗
对于脓肿,手术切开引流
沙门氏菌肠道感染可通过口服补液治疗,或严重感染时,通过静脉补液治疗。抗生素不能缩短沙门氏菌肠道感染患者的恢复时间,且可能延长细菌经大便排出的时间。因此通常不推荐使用抗生素。不过,存在菌血症风险的人(比如养老院的老年住院者、婴儿以及 HIV 感染者)和植入了医疗装置或材料的人(如人造关节或心脏瓣膜或血管移植物)需要使用抗生素。他们可使用环丙沙星、阿奇霉素或头孢曲松若干天。儿童给予复方新诺明。
对于出现菌血症的患者,可给予抗生素(如环丙沙星或头孢曲松)约2周。如果菌血症持续存在,可给予抗生素4〜6周。
对出现脓肿的人,给予切开引流,并使用至少4周的抗生素。
如果主动脉,心脏瓣膜,或其它地区(如关节)被感染,通常需要手术治疗,并给予数周或数月的抗生素治疗。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
美国疾病控制与预防中心(CDC):沙门氏菌:提供沙门氏菌相关信息的资源,包括暴发和预防