感染常常通过吸入受污染的水滴获得,比如从淋浴头或空调中溅出的水滴。
患者可有发烧、寒战和肌肉痛,呼吸可出现困难和疼痛。
医生通过分析痰液、肺内液体或尿液的样本来鉴定感染。
氟喹诺酮类等抗生素可有效治疗军团病。
(另见 细菌概述 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种,它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道,一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。)
首例军团杆菌感染发现于1976年,当时美国退伍军人协会在宾夕法尼亚州费城举办了一场大会,大会期间出现了大规模的致命性 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊(肺泡)及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国,每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎(不包括... 阅读更多 暴发流行。所以,该感染被称作军团菌病。
以下情况可增加军团杆菌感染的发生风险:
免疫功能低下
吸烟
老年人
军团菌通常存在于土壤和淡水中。含这些细菌的淡水可能进入建筑的卫生管道工程系统。因此,军团杆菌的暴发常常始于一座建筑物的供水系统。在这种情况中,人们一般通过吸入从淋浴头、喷雾器、装饰喷泉、漩涡浴或空调的水冷塔溅出的带菌水滴获得感染。
军团菌病不会从一个人传给另一个人。
军团菌通常会感染肺,导致军团菌病。
有时,该细菌仅影响上呼吸道,不导致肺炎。此感染称为庞蒂亚克热,比军团菌病轻。
罕见情况下,这些细菌也可感染身体其它部位,主要见于免疫系统削弱或有严重疾病的人。心脏最常受累,但脑和脊髓、肝脏、脾脏、淋巴结和肠道也可受累。
军团杆菌感染的症状
军团菌病的症状与流感很像。它可导致发烧、寒战、全身不适、肌肉疼痛、头痛和意识模糊。其他症状包括恶心、稀便或水样便、腹痛、咳嗽和关节痛。患者可有呼吸困难以及呼吸时疼痛。他们可能会咳血。
经过治疗,大多数原本健康的患者可以康复。不过,有些情况可增加死亡风险:
感染是在医院获得(高达一半的感染者会死亡)
老年人
存在免疫系统受损
若未经治疗,约 5% 的军团菌病患者会死亡,但老年人、免疫系统减弱患者或院内感染患者几率更高(高达40%)。
庞蒂亚克热患者有发热、头痛和肌肉疼痛,但无咳嗽或其它呼吸系统症状。症状大约在一周内自行消退。
军团杆菌感染的诊断
取痰液或肺液样本进行培养和分析
有时需要化验尿液
为确诊本病,医生会收集痰液样本或采集肺内液体样本,送往实验室进行细菌繁殖(培养)和鉴定。可能会做聚合酶链(PCR)反应检测。该检测可增加细菌的DNA含量,使细菌更容易鉴定。
可以检查尿液样本中该细菌生成的特定物质(抗原 抗原检测 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 )。虽然有些类型的军团杆菌无法通过这些检测检出,但最常见类型的军团菌都可以。
可做胸部X线检查,确认是否有肺炎。
军团杆菌感染的治疗
一种抗生素
军团菌病患者应接受抗生素治疗。通常采用氟喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星或莫西沙星,连续静注或口服7至14天,免疫系统严重受损的人有时需延长至3周。其他有效抗生素包括阿奇霉素、克拉霉素和多西环素。
庞蒂亚克热患者不需要使用抗生素。
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美国疾病控制与预防中心(CDC):军团杆菌:提供军团杆菌相关信息的资源,包括暴发和预防