默沙东 诊疗手册

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甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

全面审查/修订6月 2022
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主题资源

甲氧苄氨嘧啶甲氧苄氨嘧啶磺胺甲恶唑联合用药 (TMP/SMX) 对许多 革兰氏阳性菌 革兰氏阳性菌概述 革兰氏阳性菌按它们在使用称为革兰氏染色的化学方法后所变成的颜色分类。当使用这种染色方法对它们进行染色时,革兰氏阳性菌会染为蓝色。(其他细菌会染为红色。它们被称为革兰氏阴性菌。) 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌不同的染色主要是因为细菌细胞壁的构成不同。它们也会造成不同类型的感染,也需要应用不同类型的抗生素... 阅读更多 革兰氏阴性菌 革兰氏阴性菌概述 细菌根据它们在显微镜下的形态和其他特征进行分类。革兰氏阴性菌按它们在使用称为革兰氏染色的化学方法后所变成的颜色分类。革兰氏阴性菌在使用此方法时变成红色。 革兰氏阳性菌变成蓝色。革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌不同的染色是因为细菌细胞壁的构成不同。它们也会造成不同类型的感染,也需要应用不同类型的抗生素进行有... 阅读更多 有效,包括对其它抗生素耐药的敏感细菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA) 金黄色葡萄球菌是所有常见葡萄球菌中最危险的一种(葡萄球菌有很多种)。这些 革兰氏阳性球形菌(球菌)(参见图)常引起皮肤感染,但也可引起肺炎、心脏瓣膜感染和骨感染,可能对某些抗生素治疗耐药。 这些细菌可通过直接接触受感染的人,使用受污染的物品传播,或打喷嚏或咳嗽时吸入感染的飞沫传播。 皮肤感染是最常见的,但细菌可以通过血液传播感染远处器官。 皮肤感染可能会导致水泡,脓疮,受感染的皮肤区域红肿。... 阅读更多 耐甲氧西林的<i >金黄色葡萄球菌</i> (MRSA) ) 和某些原虫(环孢子虫 圆孢子虫病 圆孢子虫病是由寄生虫卡耶潭圆孢子虫引起的小肠感染。主要症状为伴随腹部痉挛性绞痛和恶心的水样腹泻。 患者可能通过食用寄生虫污染的进口食物或水感染环孢子虫 。 免疫系统受损的人,例如 艾滋病患者,圆孢子虫病症状可能更严重。 症状有所不同,但包括水样腹泻、腹部绞痛、发热和体重减轻。 医生通过在粪便样本中找到环孢子虫来诊断感染。 阅读更多 圆孢子虫病 囊等孢虫 等孢子虫病 等孢子虫病是贝氏囊等孢虫(等孢子球虫)引起的寄生虫感染。主要症状为伴随腹部痉挛性绞痛和恶心的水样腹泻。 患者可能通过食用寄生虫污染的食物或水感染囊等孢虫。 免疫系统受损的人,例如 艾滋病患者,等孢子虫病的症状更严重且持久。 症状有所不同,但包括水样腹泻、腹部绞痛、发热和体重减轻。 医生通常通过在粪便样本中找到囊等孢虫来诊断感染。 阅读更多 等孢子虫病 )和真菌(肺囊虫 病因 )。联合使用甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑可以增强两种抗生素的有效性。

这些药物通过阻止细菌生成其行使功能所需的叶酸类型而发挥作用。

表格

甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑

药物

常见使用范围

一些潜在副作用

甲氧苄氨嘧啶*

甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑 (TMP/SMX)

女性膀胱感染

恶心、呕吐和腹泻

尿中结晶(罕见)

白细胞和血小板计数下降

日光过敏

如果同时应用华法林,可能增加出血倾向

肾功能不好的人肾功能衰竭

* 甲氧苄氨嘧啶具有与磺胺甲恶唑相似的副作用,但较少见。

在妊娠和哺乳期间使用

孕早期应避免使用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑。存在大脑和脊髓缺陷(神经管缺陷 神经管缺陷和脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和/或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行,并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后,医生会进行体格检查,并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用的叶酸(叶酸)有助于预防这些缺陷。 阅读更多 )的风险,例如 脊柱裂 神经管缺陷和脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和/或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行,并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后,医生会进行体格检查,并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用的叶酸(叶酸)有助于预防这些缺陷。 阅读更多 怀孕期间或对新生儿不应使用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑,因为此联合用药可能会导致 黄疸 新生儿黄疸 黄疸是由血液中胆红素增加引起的皮肤和/或眼睛呈黄色。胆红素是一种黄色物质,当血红蛋白(携带氧气的红细胞的一部分)分解,作为回收陈旧或受损红细胞的正常过程的一部分时,就会形成胆红素。胆红素随血流被运送到肝脏并经过处理,这样,胆红素可作为胆汁(肝脏产生的消化液)的一部分从肝脏排泄。肝脏中的胆红素加工过程涉及将其与另一种化学物质结合,称为结合过程。 因此,胆汁中加工后的胆红素被称为结合胆红素。... 阅读更多 新生儿黄疸 并增加新生儿脑损伤(核黄疸 黄疸的并发症 黄疸是由血液中胆红素增加引起的皮肤和/或眼睛呈黄色。胆红素是一种黄色物质,当血红蛋白(携带氧气的红细胞的一部分)分解,作为回收陈旧或受损红细胞的正常过程的一部分时,就会形成胆红素。胆红素随血流被运送到肝脏并经过处理,这样,胆红素可作为胆汁(肝脏产生的消化液)的一部分从肝脏排泄。肝脏中的胆红素加工过程涉及将其与另一种化学物质结合,称为结合过程。 因此,胆汁中加工后的胆红素被称为结合胆红素。... 阅读更多 黄疸的并发症 )的风险。(也请参见 妊娠期用药 妊娠期用药 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 。)

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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