默沙东 诊疗手册

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青霉素类

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

全面审查/修订6月 2022
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青霉素类是β-内酰胺类 抗生素 抗生素概述 抗生素是用于治疗 细菌感染的药物。它们对病毒感染和大多数其它感染无效。抗生素杀死细菌或停止其繁殖,从而使机体的 天然防御系统清除它们。 医生尝试将抗生素用于治疗特定细菌感染,但他们有时会在 鉴定特定细菌的检测结果还未出来时就开始使用抗生素治疗许多不同的细菌。... 阅读更多 (具有β-内酰胺环化学结构的抗生素)的一个亚类。 碳青霉烯类 碳青霉烯类 碳青霉烯类是 β-内酰胺类 抗生素的一个亚类(具有 β-内酰胺环化学结构的抗生素)。β-内酰胺类抗生素还包括 头孢菌素、 单环 β-内酰胺类,和 青霉素类。 碳青霉烯类是广谱抗生素。也就是说,它们对许多类型的细菌有效,包括对许多其它抗生素有耐药性的细菌。 碳青霉烯类包括: Doripenem 厄他培南 阅读更多 头孢菌素类 头孢菌素类药物 头孢菌素类是 β-内酰胺类 抗生素的一个亚类(具有 β-内酰胺环化学结构的抗生素)。β-内酰胺类抗生素还包括 碳青霉烯类、 单环 β-内酰胺类,和 青霉素。 头孢菌素有五个主要分类或代。不同代对不同类型的细菌有效。 大多数细菌具有保护其自身的外壳(细胞壁)。像其它 β-内酰胺类抗生素一样,头孢菌素通过防止细菌形成细胞壁而发挥作用,导致细菌死亡。 因为头孢菌素在结构上与青霉素类似,所以有些对青霉素有... 阅读更多 ,和 单环β-内酰胺类 Aztreonam 氨曲南是唯一的单环β-内酰胺类 抗生素,它是 β-内酰胺类抗生素(具有β-内酰胺环化学结构的抗生素)的一个亚类。β-内酰胺类抗生素还包括 碳青霉烯类、 头孢菌素类,和 青霉素。 氨曲南通常用于治疗对某些 β-内酰胺类抗生素过敏的患者,并与其它抗生素联合使用以治疗某些抗生素耐药细菌。 大多数细菌具有保护其自身的外壳(细胞壁)。像其它 β-内酰胺类抗生素一样,氨曲南的作用是通过防止细菌形成细胞壁,导致细菌死亡。... 阅读更多 也是β-内酰胺类抗生素。

青霉素类被用于治疗 革兰氏阳性菌 染色后用显微镜检查 (如 链球菌感染 链球菌感染 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性,球形菌(球菌)(参见图)可引起许多疾病,包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类,通过不同的方式传播,通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播,通过接触感染的伤口或溃疡传播,或通过阴道分娩时母婴传播(由母亲传染给孩子)。 这些感染可影响到机体的各个部位,包括喉咙,中耳,鼻窦,肺,皮肤,皮下组织,心脏瓣膜,和血液。... 阅读更多 )和某些 革兰氏阴性菌 革兰氏阴性菌概述 细菌根据它们在显微镜下的形态和其他特征进行分类。革兰氏阴性菌按它们在使用称为革兰氏染色的化学方法后所变成的颜色分类。革兰氏阴性菌在使用此方法时变成红色。 革兰氏阳性菌变成蓝色。革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌不同的染色是因为细菌细胞壁的构成不同。它们也会造成不同类型的感染,也需要应用不同类型的抗生素进行有... 阅读更多 (如 脑膜炎球菌感染 脑膜炎球菌感染 脑膜炎球菌感染是由 细菌脑膜炎奈瑟氏菌(脑膜炎球菌)引起的,包括脑膜炎和脓毒症。 感染因直接接触鼻腔和咽喉分泌物传播。 患者常感觉不适,并有其他通常很严重的症状,具体取决于感染区域。 从血液或感染组织样本中鉴别出细菌可确立诊断。... 阅读更多 脑膜炎球菌感染 )引起的感染。

青霉素类包括如下药物:

  • 阿莫西林

  • Ampicillin

  • Carbenicillin

  • 双氯西林

  • 萘夫西林

  • 奥沙西林

  • 青霉素G

  • Penicillin V

  • 哌拉西林

  • 替卡西林

大多数细菌具有保护其自身的外壳(细胞壁)。像其它β-内酰胺类抗生素一样,青霉素类通过防止细菌形成细胞壁而起作用,导致细菌死亡。

一些细菌产生可以使β-内酰胺类抗生素失活的酶。对于由这些细菌引起的感染,青霉素类与可以抑制这些酶的药物一起给予,例如克拉维酸钾或舒巴坦。常见的联合应用包括:

  • 氨苄西林/舒巴坦

  • 阿莫西林/克拉维酸

  • 哌拉西林/三唑巴坦

  • 替卡西林联合克拉维酸钾

一些青霉素类可以通过口服给药(例如阿莫西林和苯氧甲基青霉素)或通过注射给药(例如哌拉西林)。其它的(如氨苄青霉素),可以通过任何一种方式给药。

食物不干扰阿莫西林的吸收,但苄基青霉素应在餐前1小时或餐后2小时服用。阿莫西林往往比氨苄青霉素(口服时)更常用,因为阿莫西林血液 吸收 药物的吸收 药物吸收是指给药后药物进入血液循环的过程。 (另请参见 给药和药物代谢动力学简介。) 药物的吸收过程会影响生物利用度——药物到达作用靶点的速度和程度。影响吸收(并因此影响生物利用度)的因素包括 设计和生产药品的方式 理化特性 阅读更多 更好,胃肠道副作用更少,并且可以减少给药次数。

表格

青霉素类

药物

常见使用范围

一些潜在副作用

阿莫西林

Ampicillin

Carbenicillin

Cloxacillin

双氯西林

氟氯西林

萘夫西林

奥沙西林

青霉素G

Penicillin V

哌拉西林

替卡西林

多种感染,包括 链球菌感染 链球菌感染 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性,球形菌(球菌)(参见图)可引起许多疾病,包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类,通过不同的方式传播,通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播,通过接触感染的伤口或溃疡传播,或通过阴道分娩时母婴传播(由母亲传染给孩子)。 这些感染可影响到机体的各个部位,包括喉咙,中耳,鼻窦,肺,皮肤,皮下组织,心脏瓣膜,和血液。... 阅读更多 、肠球菌感染、 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 梅毒 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大,周围常伴数个红圈。 如不治疗,莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常,最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 莱姆病

双氯西林、萘夫西林和苯唑青:最常用于治疗葡萄球菌感染

恶心、呕吐和腹泻*

脑和肾脏损害(罕见)

在妊娠和哺乳期间使用青霉素类

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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