人乳头状瘤病毒(HPV)感染

在女性中，外阴、阴道和/或腹股沟部位皮肤上可发生生殖器疣。男性患者中，最常见的感染区域是阴茎，尤其是包皮下（如果没有进行包皮环切术）。在所有人中，生殖器疣可能在肛门周围和内部发生，特别是在进行肛交的人中。生殖器疣通常由不太可能引起癌症的 HPV 类型引起。

疣在很多患者中不引起症状，但在某些患者中可导致偶尔的烧灼痛、瘙痒或不适。

生殖器疣很容易看到，经常会被疣患者注意到。疣通常出现于感染人类乳头瘤病毒1～6个月以后，开始时是细小、软、潮湿、粉红色或红色的肿块。它们快速生长而表现为粗糙的不规则肿块。由于表面粗糙不平整，所以它们看起来像小菜花。疣常常成簇生长。

在怀孕女性和免疫功能低下的人中，如感染HIV的人中，疣可能生长速度更快，蔓延范围更广。

如果 HPV 导致癌前病变或癌变，可能没有症状，或者感染可能导致出血或可见病变或肿块。晚期癌症可能引起其他症状（另见 宫颈癌 症状 宫颈癌发生于宫颈（子宫下部）。大部分宫颈癌的病因是人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染。 宫颈癌通常由通过性接触传播的人乳头状瘤病毒 (HPV) 导致。 首发症状通常为不规则阴道出血，通常在性活动后，但症状可能要到癌症扩大或扩散后才会出现。 对宫颈刮片(Pap)进行活检，通常可检测是否异常情况。 常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗治疗能预防宫颈癌。 阅读更多 、 口腔癌、鼻癌和喉癌 症状 美国每年有近 65,000 人患有鼻、咽和喉部癌。这些癌症在男性中更常见，因为吸烟的男性数量持续超过女性，且口腔 人乳头瘤病毒（HPV)感染在男性中更常见。大多数患者年龄在50～70岁之间。但是，HPV导致的癌症主要是 口咽癌，更常发生在较年轻的人中。... 阅读更多 以及 肛门癌 症状 肛门癌的危险因素包括某些性传播感染。 典型症状包括便血、疼痛和时而出现的肛门瘙痒。 确诊前，需进行指检、乙状结肠镜或结肠镜检查以及活检。 治疗包括手术或化疗加放疗或放疗加手术。 肛门癌原发于紧靠肛周的皮肤细胞或者 肛门与 直肠（肛管）之间的移行带细胞。不同于直肠和大肠癌的是，直肠大肠肿瘤类型几乎都是... 阅读更多 的症状）。

生殖器疣一般根据外观即可确诊。如果外观不寻常、出血、形成开放性溃疡（溃烂），或治疗后仍存在，医生应采样本（活检）并在显微镜下检查有无癌前病变或癌变。

对于 宫颈癌筛查 预防 宫颈癌发生于宫颈（子宫下部）。大部分宫颈癌的病因是人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染。 宫颈癌通常由通过性接触传播的人乳头状瘤病毒 (HPV) 导致。 首发症状通常为不规则阴道出血，通常在性活动后，但症状可能要到癌症扩大或扩散后才会出现。 对宫颈刮片(Pap)进行活检，通常可检测是否异常情况。 常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗治疗能预防宫颈癌。 阅读更多 ，进行巴氏试验和/或 HPV 检测。医生通常使用第一次 HPV 检测来检查一组 HPV 类型中导致宫颈癌的风险较高的任何一种。结果为阳性或阴性，但没有指定 HPV 类型。通常，医生会进行复查，以检查最可能导致癌症的特定 HPV 类型（16 和 18），这一过程称为基因分型。基因分型使用聚合酶链反应 (PCR) 等测试完成。这个测试会产生许多基因拷贝，这可能使医生确定 HPV 特定类型独特的遗传物质（DNA）。如果宫颈巴氏试验或 HPV 检测结果异常（阳性），医生可能会进行阴道镜检查（使用放大镜检查宫颈）以检查宫颈癌前病变或癌变。

在没有常规巴氏试验或阴道镜检查的资源匮乏地区，宫颈癌的筛查和评估包括 HPV 检测和/或使用一种醋（醋酸）或碘（Lugol 碘液）进行目视检查。

肛门镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子（内镜）对消化道内部结构检查。除检查外，医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲，并提供光源和小摄像头，使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸（比 ½ 厘米多一点）到约... 阅读更多 （使用可视导管检查肛门内部）用于检查肛门内的癌前病变或癌变。

在结肠镜检查或肛门镜检查期间，可在该区域涂抹一种醋，以便更容易看到疣。如果看到病变，则进行活检。

如果免疫系统是正常的，它最终会控制人乳头状瘤病毒和清除病毒。该感染经常在8个月后消失；不到10％的患者，其感染可持续超过2年。有时，即使没有治疗，生殖器疣也会消失。患生殖器疣的人若存在免疫系统功能减弱，治疗是必需的，而且疣通常容易复发。

对于生殖器疣，也可在疣上直接涂抹外用药物，包括鬼臼毒素、咪喹莫特、三氯乙酰或 Sinecatechins（使用绿茶提取物制成的油膏）。这种治疗需数周至数月，并可能烧伤周围皮肤，治疗常有效，但不总是有效。即使很明显治疗成功之后，疣还可能复发。

如果外用药物无效，疣可通过激光、电流（电灼）、冷冻（冷冻疗法）或手术方法切除。根据要切除的疣的数量和大小，可采取局麻或全麻。

对于尿道疣，最有效的治疗方法是通过一根带有手术器械附件的观察管（内窥镜）将其切除，不过需要在全麻下进行。药物疗法，如向尿道内塞入噻替派或向疣内注射化疗药物 5-氟尿嘧啶常常有效。

已发现疣内的α-干扰素注射有一定效果。

所有的性伴侣应检查有无尖锐湿疣和其它性传播感染，如果必要的话，给予治疗。性伴侣也应定期检查是否有 HPV感染。

宫颈癌前病变（宫颈上皮内肿瘤 [CIN]）的管理基于病变的严重程度，需要进行更频繁的巴氏试验，通常进行 HPV 检测，或进行大宫颈活检（称为锥形活检或环形电烙切除术 [LEEP]）。

可以选择三种疫苗用于 接种疫苗对抗 HPV 人乳头状瘤病毒 (HPV) 疫苗 人乳头状瘤病毒 (HPV) 疫苗有助于预防最有可能引起以下疾病的 HPV 株感染： 女性 宫颈癌、 阴道癌，和 外阴癌 男性 阴茎癌 肛门癌 生殖器或肛门疣 阅读更多 ：

美国仅有九价疫苗市售。

所有这三种 HPV疫苗均可预防引起约70%宫颈癌的两种HPV（16和18型）。四价疫苗可以预防引起 90% 以上生殖器疣的两种 HPV（6 型和 11 型）。九价疫苗增加了对 5 种其他类型的 HPV（31 型、33 型、45 型、52 型和 58 型）的预防，这些 HPV 类型导致约 15% 的宫颈癌。

这些疫苗通常通过注射到上臂的肌肉中给药。最好在11或12岁时接种疫苗，但最早可在9岁时开始。15岁以下儿童接受两剂；15岁及以上人群接受三剂。

坚持 正确使用男用避孕套 避孕套 工具避孕以物理方式阻止精子到达女性子宫。包括避孕套、隔膜、宫颈帽、避孕凝胶、避孕海绵和杀精剂（泡沫、乳膏和栓剂）。每次性交时，女性或其伴侣都应该使用这些避孕药具。 避孕套由乳胶制成，是一层薄薄的保护的护套，覆盖阴茎。乳胶制成的避孕套是对所有常见性传播感染 (STI) 提供保护的唯一避孕方法，包括细菌导致的性病（例如 淋病和 梅毒）和病毒导致的性病（例如 HPV—— 人乳头状瘤病毒，以及... 阅读更多 可降低HPV感染和与HPV相关疾病（如生殖器疣和宫颈癌）的风险。由于 HPV 可以通过皮肤接触传播，避孕套不能完全预防感染。

在男性中，包皮环切可降低 HPV感染以及 HIV感染和生殖器疱疹的风险，但不包括梅毒。

其它一般措施也可以帮助预防 HPV 感染（和其它性传播感染）：

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