埃里希体病和无形体病的症状相似,但无形体病不太可能引起皮疹。
采用聚合酶链反应(PCR)技术对血液样本进行检测,使医生能够迅速检测细菌。
避免蜱叮咬是预防感染的最佳方法。
埃里希体病和无形体病使用抗生素治疗。
埃利希氏体属和无形体细菌与 立克次体 立克次体感染概述 立克次体感染和相关感染(如无形体病、埃里希体病和Q热)是由一种只能生活在另一种生物体的细胞内的不同寻常的细菌引起的。 绝大多数疾病系由蜱、螨、蚤、虱叮咬人引起。 典型的症状有发热、严重的头痛,特征性的皮疹和全身不适。 症状提示诊断,确诊有赖特殊培养及血液检测。... 阅读更多 相似,仅能在动物或人的细胞内生存。不过,与立克次体不同的是,这些细菌寄居在 白细胞 白细胞 内(埃利希氏体属寄居在单核细胞内,无形体寄居在粒细胞内)。
埃里希体病最常见于美国的东南部和中南部。无形体病见于美国的东北部、大西洋中部各州、上中西部地区以及西海岸。无形体病也发生在欧洲。感染通过蜱叮咬传播给人。因此,这些感染最易于发生在春天和秋末蜱最活跃的时候。
这些感染通过不同的蜱传播:
埃里希体病:孤星蜱(美洲钝眼蜱)
无形体病:鹿蜱(硬蜱种属)
莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大,周围常伴数个红圈。 如不治疗,莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常,最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 和 巴贝虫病 巴贝虫病 巴贝虫病是由原虫巴贝虫感染红细胞引起的一种疾病。 巴贝虫病由传播 莱姆病的相同类型鹿蜱(硬蜱科)传播。 巴贝虫病可导致发热、头痛、身体疼痛和疲乏。 为诊断巴贝虫病,医生将血液样本放在显微镜下查找原虫(一种感染性微生物)或进行血液化验。 大多数健康的人不需要接受治疗,但如果出现症状,人们通常会通过药物联合治疗。 阅读更多 还可以由硬蜱(硬体蜱)携带,这两种疾病在同一区域常见。因此,如果被感染了多个生物体的蜱叮咬,可能会导致不止一种感染。
因为埃利希氏体属和无形体细菌感染在血液中循环的白细胞,这些细菌可能通过输血或器官移植传播。有少数人通过输血传染无形体病,他们所输的血来自近期感染过无形体或感染过但无症状的人。
埃里希体病和无形体病的症状
埃里希体病和无形体病的症状相似。症状通常在蜱虫叮咬后大约12天出现,并且是突然出现。它们包括发烧、寒战、肌肉疼痛、无力、恶心和/或呕吐、咳嗽、头痛以及全身不适。
有些埃里希体病患者出现躯干、手臂和双腿的皮疹,但这在无形体病患者中不常见。有些感染者没有任何症状。
埃里希体病和无形体病可导致广泛的凝血(弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 (DIC) 弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓,阻塞小血管的疾病。血栓增多,消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子,导致过度出血。 可能的病因很多,包括感染、手术和分娩并发症。 血栓过度形成之后会过量出血。 检测血液中的凝血因子量。 要治疗基础疾病。 阅读更多 )、数个器官的重度功能障碍(衰竭)、癫痫发作和昏迷。
在免疫功能低下(由于艾滋病病毒 [HIV] 感染等疾病或皮质类固醇等药物)的患者中,两种感染的症状更为严重。死亡是很少见的,但更常见于免疫系统功能低下或治疗不够及时的病人。
埃里希体病和无形体病的诊断
血液化验
医生会做血液学检查,可能会检测出白细胞计数低、血小板计数低(血小板减少症)、肝酶水平高以及凝血异常。但这些表现亦可发生在很多其它疾病。
可采用聚合酶链反应 (PCR) 技术。采用血液样本。PCR 技术可增加细菌 DNA 的含量,从而使医生能够更快地识别细菌。
通过血液检测检查这些细菌的抗体可能有帮助,但这些检测通常在疾病开始几周后才能检测到抗体。
埃里希体病和无形体病的预防
为预防这些疾病,患者应采取措施预防蜱叮咬。(也请参见美国疾病控制与预防中心:预防蜱叮咬。)
防止蜱虫进入皮肤的措施包括
留在小路和山路上
把裤子塞进靴子或袜子里
穿长袖衬衫
在皮肤表面使用含有避蚊胺 (DEET) 的驱虫剂
在非常年幼的儿童中应谨慎使用 DEET,因为已有毒性反应报道。衣服上的合成除虫菊脂能有效杀死蜱虫。频繁搜寻蜱,尤其是在毛发多的部位和儿童身上,在蜱传播感染常见的地区至关重要。
吸满血的蜱应小心祛除,不要在手指之间压碎,因为粉碎蜱可能导致疾病传播。不能抓住或挤压蜱的躯体。用小镊子逐渐牵引头部以剔除蜱。附着点应用酒精擦拭。凡士林油、点燃的火柴和其它刺激物不是去除蜱的有效方法,因此不应使用。
没有可用的实用方法来去除整个蜱虫。然而,通过降低环境对携带蜱的动物的吸引力,可以减少蜱常见区域的蜱数量。例如,人们可以通过移开木桩和落叶、清理房屋周围的高草和灌木(尤其是游戏区域)来降低环境对老鼠的吸引力。老鼠可以在这些地方隐藏并筑巢。
埃里希体病和无形体病的治疗
抗生素
如果曾被带菌的蜱虫叮咬且出现典型症状,通常要在化验结果出来之前就对埃里希体病和无形体病开始治疗。及早治疗的话,大多数患者会快速见效。及早治疗病人一般都反应良好,延迟治疗可致严重并发症,甚至2%~5%患者会出现死亡。
通常使用强力霉素。患者可一直使用这种抗生素直到症状好转且退烧24~48小时为止,但必须用药至少7天。
有些患者在停药后继续有头痛、乏力和全身不适症状,可持续数周。