含蛔虫虫卵的动物粪便会污染土壤,幼儿误食这些土壤即可获得感染。
感染可导致发热、咳嗽或喘息,及肝大,在某些患者中也可引起视力障碍。
医生通过在血液样本中查到线虫抗体确诊疾病。
狗和猫定期驱虫可预防感染。
感染常无需治疗,但可包括抗寄生虫药和皮质类固醇治疗。
(也请参见 寄生虫感染概述 寄生虫感染概述 寄生虫是一种生活在另一种生物(宿主)表面或内部,并从宿主那里受益(例如,通过获取营养)的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物,包括细菌、真菌和病毒,但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫(如 阿米巴) 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫(肠虫)... 阅读更多 。)
弓蛔蚴移行症主要发生在儿童,儿童通过摄入混杂携带弓蛔虫的狗和猫或其它动物的大便的泥土,而获得弓蛔虫卵。供犬和猫排便用的沙箱尤其容易导致幼儿接触到虫卵。狗和猫常在儿童玩耍的沙箱排便,使儿童处于虫卵暴露的高危环境,虫卵可直接从手传到口或食入污染虫卵的沙粒。偶尔,成人也会因接触带虫卵的土壤、其它物体表面或人手而摄入虫卵,并因此获得感染。喜欢吃土壤或泥土等非食物性物品的成人和儿童(称作 异食癖 异食癖 异食癖是一种 进食障碍,特征是经常吃一些非食物的东西。 通常,异食癖患者吃的东西不会对他们造成伤害,但有时他们进食的东西会引起并发症,如消化道梗阻或铅中毒。 当年龄超过 2 岁的人进食非食物的东西达一个月或以上时,医生通常会诊断异食癖。 行为矫正疗法可能有帮助,但目前尚无专门针对异食癖的治疗方法。 营养不良和其他并发症可按需治疗。 阅读更多 )尤其具有高风险。
吞入虫卵后,卵在肠内孵化为幼虫,幼虫穿入肠壁经血流而扩散。幼虫穿透肠壁,随血流播散。几乎身体的任何组织都可受累,但以肝和肺最常见。幼虫可存活多月,组织在幼虫移行时受损并刺激引起炎症。
幼虫不在人体内发育成熟成为成虫,但仍可在人体内存活数月。幼虫需要其它宿主才能成熟:狗、猫或其它动物。
弓蛔虫的虫卵可被其它哺乳动物(如兔或羊)摄入。在这些动物中,卵孵化成幼虫,幼虫穿过肠壁移行至各个组织内形成包囊。罕见情况下,人类食用这些动物的生肉或未煮熟的肉而被感染。
弓蛔虫病的症状
弓蛔虫病的症状始于食入虫卵后几周内。因受累器官而不同。以发热、咳嗽或喘鸣和肝大最常见。有些人出现皮疹、脾肿大和复发性肺炎。患者可能食欲下降。
当幼虫感染眼睛(通常仅一只眼睛)时,它们通常不会引起症状或出现非常轻微的症状。然而,眼睛可能发炎,视力可能受损或丧失。
弓蛔虫病的诊断
血液化验检测寄生虫抗体
病人出现肝大、肺炎、发热和血嗜酸性粒细胞增高,医师应怀疑弓蛔蚴移行症。通过在血液中查到弓蛔虫抗体确诊弓蛔虫病。(抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 是由免疫系统生成的蛋白质,可帮助身体抵御攻击,包括寄生虫的攻击。)
偶有从活检肝组织标本中查到幼虫或其所致的炎症证据。
弓蛔虫病的预防
弓蛔蚴移行症的预防,对狗和猫应开始定期驱虫。沙箱不用时应加盖,以防动物在其内排便。
不应鼓励儿童食用非食物类物品,例如土壤和黏土,而成年人也应避免食用。
弓蛔虫病的治疗
如需要,可使用阿苯达唑或甲苯达唑(用于消除蠕虫的药物——驱虫药)联合皮质类固醇
有时,眼部感染时行激光凝固术或手术
在大多数弓蛔虫病患者中,感染可自行消退,通常不需要治疗。当症状严重或者眼睛受感染时,可使用阿苯达唑或甲苯达唑联合皮质类固醇。眼科专家应参与眼幼虫移行症的诊疗护理,因为他们在眼内感染的诊断和治疗方面具有专业知识。即使经过适当的护理,大多数人也会出现一些视力丧失。
偶尔,可采用激光光凝术(施加强光束)杀死眼睛中的幼虫。有时,医生使用低温探针(冷冻手术)或手术。