默沙东 诊疗手册

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蛲虫感染

(Enterobiasis; Oxyuriasis)

作者:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

最后一次全面审校 5月 2019| 内容末次修改日期 5月 2019
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小知识
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蛲虫感染是由蠕形住肠蛲虫引起的肠道蠕虫病,常见于儿童。

  • 人在吞入蛲虫虫卵后会获得感染。

  • 感染可导致肛门周围瘙痒。

  • 发现虫卵确定诊断,有时可在肛周发现蛲虫成虫。

  • 确诊后立即使用一次抗寄生虫药物(如甲苯达唑、阿苯达唑或噻酚嘧啶),两周后再使用一次,通常可治愈感染。

(也请参见寄生虫感染概述。)

蛲虫感染是美国最常见的线虫感染。

大多数蛲虫病例发生在学龄儿童、照顾儿童的成年人或受感染儿童的家庭成员中。

Did You Know...

  • 蛲虫感染是美国最常见的线虫感染。

蛲虫的传播

吞入蛲虫虫卵获得感染。虫卵在小肠内孵化出幼虫,幼虫进入大肠。在大肠内,幼虫于 2~6 周内发育为成虫,成虫交配。成虫交配后,雌虫体内虫卵开始发育,雌虫移行至直肠,经肛门产卵。卵子沉积于肛周皮肤表面的黏稠的明胶样物质中。虫卵再从那里转移到手、衣服、床品、玩具或食物中。虫卵在体外正常室温下能存活3周。

虫卵常因儿童含手指头或进食受污染的食物进入体内。儿童也可将肛周的虫卵带入口中而自身再感染。和儿童生活在一起的成人或口-肛性交者有感染风险。

症状

大多数儿童携带蛲虫而无症状。但有些患者因肛周瘙痒而抓伤该处。皮肤可变粗糙和并发浅表细菌感染。在女孩,蛲虫可致阴道瘙痒和不适。

诊断

  • 将透明胶带贴在肛门周围收集虫卵,然后在显微镜下检查

  • 观察肛门周围的成虫

在肛门周围查找到虫卵或少数时候查找到成虫,即可确诊蛲虫感染。在清晨小孩睡醒前,以透明胶带条的黏性面轻拭其肛周皮肤皱折处,再将此带送实验室显微镜下检查可供医师诊断。这应该在清晨儿童排便或擦屁股之前完成。透明胶带可拿给医生进行显微镜检。医生可能会让家长或照护人连续重复此方法若干天,以确保采集到虫卵。

查找蛲虫成虫最好的措施是在小孩夜间睡后约1~2小时检查其肛门。蛲虫为白色,细如发,但虫体的蜿蜒运动使其肉眼可见。

预防

虽然蛲虫感染可通过药物成功治疗,但患者常常会再次感染蛲虫,部分原因可能是蛲虫虫卵可在体外存活 3 周。所以,有些医生建议全家都接受治疗。

以下措施有助于预防蛲虫的传播:

  • 使用厕所后、换尿布后,以及在处理食物之前用肥皂和温水洗手(最有效的方法)

  • 经常洗衣服、寝具和玩具

  • 用真空吸尘器打扫环境以尝试清除虫卵

  • 如果人们感染,每天早上淋浴帮助清除皮肤上的虫卵

治疗

  • 甲苯达唑、阿苯达唑或者噻酚嘧啶(用于清除蠕虫的药物——驱虫药)

单剂甲苯达唑、阿苯达唑或者噻酚嘧啶,两周后再服用一剂,通常可以治愈蛲虫感染。

在肛门周围涂抹止痒霜或止痒油膏(如浸有石碳酸的凡士林)可缓解瘙痒。

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