巴贝虫病可导致发热、头痛、身体疼痛和疲乏。
为诊断巴贝虫病,医生将血液样本放在显微镜下查找原虫(一种感染性微生物)或进行血液化验。
大多数健康的人不需要接受治疗,但如果出现症状,人们通常会通过药物联合治疗。
预防蜱叮咬有助于预防巴贝虫病。
(也请参见 寄生虫感染概述 寄生虫感染概述 寄生虫是一种生活在另一种生物(宿主)表面或内部,并从宿主那里受益(例如,通过获取营养)的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物,包括细菌、真菌和病毒,但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫(如 阿米巴) 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫(肠虫)... 阅读更多 。)
巴贝虫是寄生于红细胞内的原虫(感染性单细胞生物),最终会破坏红细胞。巴贝虫病由传播莱姆病的 鹿蜱 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大,周围常伴数个红圈。 如不治疗,莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常,最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 (硬蜱科)传播。这些蜱可能感染了引起巴贝虫病的原虫、引起莱姆病的细菌或引起其他蜱传播疾病(如 边虫病 埃里希体病和无形体病 埃里希体病和无形体病是蜱传性细菌感染,可导致发烧、寒战、肌肉疼痛、头痛和全身不适(不舒服)感。 埃里希体病和无形体病的症状相似,但无形体病不太可能引起皮疹。 采用聚合酶链反应(PCR)技术对血液样本进行检测,使医生能够迅速检测细菌。 避免蜱叮咬是预防感染的最佳方法。 埃里希体病和无形体病使用抗生素治疗。 阅读更多 )和回归热的细菌,以及引起脑炎的病毒。
巴贝虫病在动物中很常见,但在人中相对不常见。2019 年,美国报告了 2,418 例来自已知存在鹿蜱的州的巴贝虫病病例(参见美国疾病控制与预防中心:巴贝虫病数据与统计)。果氏巴贝虫感染马萨诸塞州、罗德岛、康涅狄格州、纽约(包括长岛和庇护岛东部)和新泽西州的近海岛屿或沿海地区的居民。威斯康辛州和明尼苏达州也可见到病例。不同的巴贝虫种属感染密苏里州、华盛顿州和加利福尼亚州以及世界其它地区的人们。
巴贝虫病的症状
某些患有巴贝虫病的人,尤其是40岁以下的健康人,没有明显的症状。婴儿发生一系列轻度到重度病症。
巴贝虫病的症状通常在叮咬后约1~2周开始。可出现发热、头痛、肌肉和关节疼痛以及疲劳。在健康人中,症状通常一周后消退。在严重病例中,红细胞分解(溶血)可能引起 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 (称为溶血性贫血)和 黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素(一种黄色的色素)时就会产生黄疸,这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 (也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。) 这张照片显示眼睛和皮肤发黄(黄疸)。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中,当血红蛋白(红细胞中携带氧的部分)分解时,就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏,然后随胆汁(由肝脏产生的消化液)一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道,以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 (皮肤和眼白变黄)。肝脏和脾常常肿大。
对于脾脏已被切除或正在服用药物或患有 削弱免疫系统 免疫缺陷病概述 免疫缺陷病由免疫系统功能异常引起,导致感染反复发生,程度更严重,持续时间更长。 免疫缺陷病常常是应用药物或长期严重疾病(诸如恶性肿瘤)导致,但有时是遗传性的。 患者常出现频繁、异常或异常严重或延长的感染,可能发生自身免疫性疾病或癌症。 医生常根据症状怀疑免疫缺陷,并进行血液检查来明确其特异疾病。... 阅读更多 的疾病(特别是艾滋病[AIDS])的人来说,患上严重疾病和死亡的风险最高。在这些人中,巴贝虫病的症状可能类似于 恶性疟疾 恶性疟 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。 通常,疟疾通过携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播。 患者出现寒战,然后发热,并可能会头痛、身体疼痛和恶心,以及会感到疲倦。 有一种类型的疟疾会引起严重的症状,如谵妄、神智错乱、癫痫发作、... 阅读更多 的症状(例如高热、贫血、尿色深、黄疸和肾衰竭)。
巴贝虫病的诊断
血液样本检查
血液化验
医生可能怀疑有典型症状和溶血性贫血以及在感染常见地区生活或旅行过的人患有巴贝虫病。人们通常不会记得蜱叮咬。
为了诊断巴贝虫病,医生通常在显微镜下检查血液样本以寻找巴贝虫。为了帮助识别原虫,可能会检测血液样本中的巴贝虫遗传物质(DNA)或巴贝虫抗体。(抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 是由免疫系统生成的蛋白质,可帮助身体抵御特定的攻击,包括寄生虫的攻击。)
巴贝虫的治疗
当需要治疗时,使用阿托伐醌联合阿奇霉素或奎宁加克林霉素
通常,对于脾功能正常的健康人,轻度的巴贝虫病不需要治疗,因为巴贝虫病通常会自行消失。
有症状的患者通常使用阿托伐醌(一种通常用于治疗原虫感染的药物)加阿奇霉素(抗生素)治疗。奎宁(用于治疗疟疾)加克林霉素(抗生素)用于治疗严重疾病。在轻中度巴贝虫病患者中,阿托伐醌联合阿奇霉素的副作用较少且与奎宁联合克林霉素的疗效相同。
巴贝虫病的预防
在鹿蜱常见的地区,采取防蜱虫预防措施可降低患上巴贝虫病的风险。
人们可通过如下方式减少接触或被蜱叮咬:
在丛林地区行走时不要离开路径
行走在路径中央以避免刮擦灌木和杂草
不要坐在地上或石墙上
穿长袖衬衫
穿长裤并将裤脚塞进靴子或袜子里
穿明亮颜色的衣服,这样蜱容易被看到
在皮肤上喷洒含避蚊胺 (DEET) 的驱虫剂
将含氯菊酯的驱虫剂涂在服装上或穿着经氯菊酯预处理过的服装
为摘除附着的蜱,人们应该使用尖镊子准确夹住叮入皮肤的蜱的头部或口器,并逐渐将其垂直拉出。不能抓住或挤压蜱的躯体。凡士林油、酒精、点燃火柴或其它刺激方法都不可取。
患有巴贝虫病的人不应献血或捐献器官,以防止传播。在美国,血液和器官捐献者的筛查现已在感染发生率相对较高的州进行。
蜱
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美国疾病控制与预防中心 巴贝虫病