寄生虫是一种生活在另一种生物(宿主)表面或内部,并从宿主那里受益(例如,通过获取营养)的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物,包括细菌、真菌和病毒,但术语“寄生虫”用来指
由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫(肠虫)
原虫通过细胞分裂繁殖,可在人体内倍增。原虫包括广泛的单细胞生物,如感染肠道的 贾第鞭毛虫 贾第虫病 贾第虫病是由单细胞原虫贾第鞭毛虫引起的小肠感染。主要症状为腹部痉挛性绞痛和腹泻。 可有腹部绞痛、肠气过多、嗳气、腹泻、恶心及感觉疲乏等症状。 人们通过饮用或食用被含有贾第鞭毛虫的粪便污染的水或食物或者与感染者的粪便接触而获得感染。... 阅读更多 ,以及在血流中移行并导致 疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。... 阅读更多 的疟原虫。
相反,大多数蠕虫通过产卵或幼虫的方式繁殖,这些卵或幼虫在环境中生长一段时间后才能有能力感染人。在环境中的发育也可能涉及其它动物(中间宿主)。蠕虫包括线虫,如 钩虫 钩虫感染 钩虫感染是肠道的线虫感染,可导致瘙痒性皮疹、呼吸系统和胃肠道异常,最终因长期失血导致缺铁性贫血。 人在赤足行走时被土壤中的钩虫幼虫钻入皮肤而获得感染。 最初,感染者在幼虫钻破皮肤处出现瘙痒皮疹,继而出现发热、咳嗽、哮鸣或腹痛、食欲下降及腹泻。... 阅读更多 ,以及扁虫,如 绦虫 绦虫感染 肠道绦虫感染主要见于进食生的或未彻底煮熟的带虫猪肉、牛肉、淡水鱼,或者(对于矮绦虫而言)进食受污染的食物或水的人。 绦虫的成虫寄居在人的肠道内,通常不引起症状,但可以导致腹部不适、腹泻和体重下降。 猪肉绦虫也可在脑部及身体其它部位形成包囊(称作... 阅读更多 和 吸虫 吸虫感染概述 吸虫是扁虫类寄生虫。吸虫有很多种属。不同种属会感染不同的身体部位。 吸虫可感染 消化系统或泌尿系统的血管:血吸虫种属( 血吸虫病) 肠道:布氏姜片虫、异形吸虫及相关生物体( 肠吸虫) 肝脏:华支睾吸虫、肝片吸虫和后睾吸虫 阅读更多 。
寄生虫感染更常见于卫生系统不健全的地区。
在卫生系统健全的地区,这些感染可能发生在曾到卫生系统不健全地区旅行的人或免疫系统受损的人中。
寄生虫一般是通过口或皮肤进入人体。
医师通过取血、粪便、尿、痰标本及可能含寄生虫的其他感染组织标本进行检查或送实验室分析,以此确定诊断。
在食物、饮料和水可能受到污染的发展中地区旅游时,应将食物烹煮、烧开、剥皮、或者不吃此类食物。
药物可用于治疗大多数寄生虫感染。
大多数寄生虫感染在热带和亚热带地区更常见,肠道寄生虫通常与卫生条件不足的地区有关。人们旅游于发展中国家会在不知不觉中感染寄生虫,当其返家后,医师可能不熟悉此类感染的诊断。在美国和其他工业化国家/地区,寄生虫感染主要影响移民、国际旅行者和 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 受损的人(如 艾滋病 [AIDS] 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 患者或服用免疫抑制药物 [称为免疫抑制剂] 的患者)。寄生虫感染可能发生在卫生条件差和不卫生的地方(例如某些精神病医院和日托中心)。
某些寄生虫在美国和其它工业化国家常见。例如 蛲虫 蛲虫感染 蛲虫感染是由肠道线虫蛲虫引起的,通常影响儿童,但成年家庭成员和看护者、住院患者以及性交期间与受感染的伴侣进行肛口接触的人也有风险。 人吞入蛲虫虫卵后获得感染。 感染可导致肛门周围瘙痒。 发现虫卵确定诊断,有时可在肛周发现蛲虫成虫。... 阅读更多 和导致 滴虫病 滴虫病 滴虫病是由阴道毛滴虫(一种原虫)感染阴道或尿道而引起的一种性传播感染,可导致阴道刺激症状和分泌物,有时还会出现泌尿系统症状。 女性可能有黄绿色,泡沫状,腥气味阴道分泌物并伴随生殖器部位的疼痛。 男性通常没有症状,但少数患者可出现阴茎的泡沫状分泌物和排尿时的轻度疼痛或不适。... 阅读更多 (一种性传播疾病)、 弓形体病 弓形体病 弓形虫病是由一种名叫刚地弓形虫的原虫引起的寄生虫感染。当人们在不知不觉中从猫粪中摄入弓形虫包囊或吃了被污染的肉类时,就会发生感染。通常,感染不会引起症状,但有些人会出现淋巴结肿大、发热、隐约不适,有时还出现咽喉痛、视物模糊和眼痛。在因艾滋病或其它疾病导致免疫系统受损的人中,弓形虫病可以... 阅读更多 ,和 贾第虫病 贾第虫病 贾第虫病是由单细胞原虫贾第鞭毛虫引起的小肠感染。主要症状为腹部痉挛性绞痛和腹泻。 可有腹部绞痛、肠气过多、嗳气、腹泻、恶心及感觉疲乏等症状。 人们通过饮用或食用被含有贾第鞭毛虫的粪便污染的水或食物或者与感染者的粪便接触而获得感染。... 阅读更多 和 隐孢子虫病 隐孢子虫病 隐孢子虫病是由一种原虫寄生虫即隐孢子虫引起的肠感染。主要症状为腹部痉挛性绞痛和腹泻。 人通过摄入被污染的水或食物,或接触受感染的人或动物而获得感染。 可突然出现腹部痉挛和水泻,有时伴有恶心、呕吐、发热、虚弱。 医生通过检查或化验大便标本寻找寄生虫感染证据。... 阅读更多 等肠道感染的原虫。
寄生虫的传播方式
寄生虫通常是通过以下方式进入人体
口
皮肤
寄生虫经口吞入后,留在肠道或穿过肠壁而侵入其它器官。通常寄生虫通过 粪口传播 寄生虫粪口传播 寄生虫是一种生活在另一种生物(宿主)表面或内部,并从宿主那里受益(例如,通过获取营养)的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物,包括细菌、真菌和病毒,但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫(如 阿米巴) 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫(肠虫)... 阅读更多 途径进入口腔。
某些寄生虫可直接通过皮肤进入。其他寄生虫通过昆虫叮咬传播。
极少数情况下,寄生虫病可通过输血、器官移植、与感染者共用针头或在孕妇及其胎儿之间发生传播。
有些其它传染性生物,如某些病毒和细菌,也通过相同的方式传播。
寄生虫粪口传播
粪口传播是感染寄生虫的常见方式。粪指粪便或大便,口指口腔,包括放入口中的东西。当人以某种方式摄入受感染的人或动物(如狗或猫)粪便污染的东西时,便会产生通过粪-口途径传播的感染。很多寄生虫侵入或生活在人的消化道内。所以,寄生虫或其虫卵常出现在人的粪便中。
感染者在使用厕所后没有充分洗手时通常会传播感染。由于他们的手沾染了粪便,导致他们后来触摸的东西都可能污染上寄生虫(或导致消化道疾病的细菌或病毒)。如果手受污染的人触摸食物——比如在餐馆、杂货店或家中——食物可能会被污染,那么其他人进食这些食物后可能会获得感染。
摄入并不一定是指进食时。比如,如果手受污染的人触摸某个物体时(比如洗手间的门),这些物体即会被污染。其他人触摸洗手间的门后再用手指触摸嘴,即可通过粪口途径获得感染。
其它的粪口途径传播方式包括
饮用被未经处理的污水污染的水(在卫生条件差的地区)
进食受污染的水中养殖的生的贝类(如牡蛎和蛤蚌)
进食用受污染的水清洗的生水果或蔬菜
进行涉及口-肛接触的性行为
在未充分消毒的游泳池中或在被污水污染的湖泊或海洋部分区域中游泳
寄生虫的皮肤传播
有些寄生虫生活在身体内,并通过皮肤进入。它们可
直接穿过皮肤
被感染昆虫叮咬进入
有些寄生虫,如 钩虫 钩虫感染 钩虫感染是肠道的线虫感染,可导致瘙痒性皮疹、呼吸系统和胃肠道异常,最终因长期失血导致缺铁性贫血。 人在赤足行走时被土壤中的钩虫幼虫钻入皮肤而获得感染。 最初,感染者在幼虫钻破皮肤处出现瘙痒皮疹,继而出现发热、咳嗽、哮鸣或腹痛、食欲下降及腹泻。... 阅读更多 ,当人赤脚行走在受污染土壤中时,通过足底皮肤进入。其它寄生虫,例如 血吸虫 血吸虫病 血吸虫病是由名叫血吸虫的特定扁虫(吸虫)引起的感染。 在吸虫污染的淡水中游泳或沐浴可感染血吸虫病。 感染早期可出现瘙痒性皮疹,数周后可出现发热、寒战、肌痛、疲乏、恶心、腹痛及其它症状(依受累器官而异)。 医生在尿或粪便样本中发现虫卵可确诊血吸虫病。... 阅读更多 (属于 吸虫 吸虫感染概述 吸虫是扁虫类寄生虫。吸虫有很多种属。不同种属会感染不同的身体部位。 吸虫可感染 消化系统或泌尿系统的血管:血吸虫种属( 血吸虫病) 肠道:布氏姜片虫、异形吸虫及相关生物体( 肠吸虫) 肝脏:华支睾吸虫、肝片吸虫和后睾吸虫 阅读更多 ),当人们在含寄生虫的水中游泳或沐浴时,通过皮肤进入。
携带和传播引起疾病的生物的昆虫被称为传病媒介。有些昆虫媒介传播称为原虫的寄生虫(如引起 疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。... 阅读更多 的寄生虫)和某些蠕虫(如引起 盘尾丝虫病 盘尾丝虫病 盘尾丝虫病是由盘尾丝虫引起的感染。它会导致瘙痒、皮疹,有时瘢痕形成,以及可能导致失明的眼睛症状。 繁殖于溪流中的黑蝇叮咬是感染的传播方式。 感染仅引起强烈瘙痒,但有时也会出现皮疹、淋巴结肿大、视力损伤或完全致盲。 通常,医生在皮肤标本中查到不成熟的幼虫即可确诊。... 阅读更多 的寄生虫)。许多寄生虫都有非常复杂的生命周期。
昆虫(例如, 虱 虱病 虱病是小型无翅昆虫引起的皮肤寄生虫侵染。 虱病大多数情况下是通过人与人接触传播。 虱病患者通常有剧烈瘙痒。 仔细观察头部毛发和身体其他部分,可以发现虱及其卵。 治疗通常包括洗发剂、霜剂或洗剂,有时需要衣服和床单去污。 阅读更多 )和 螨虫 螨虫叮咬 螨虫,如同蜱一样,与蜘蛛密切相关。作为人和动物身上的寄生虫,咬人的螨虫有时可能会将疾病传染给人。 (另见 咬伤和螫伤介绍以及 蜱咬伤。) 螨的侵袭很常见,可以导致由恙螨(螨蚴虫)引起的一种很痒的皮疹、 疥疮,其他发痒的皮疹和其他一些疾病。咬伤周围组织的严重程度各不相同。在一些亚洲国家和澳大利亚,恙螨... 阅读更多 (例如, 瘙 疥疮侵染 疥疮是由螨虫引起的皮肤寄生虫侵染。 疥疮常通过身体接触在人与人之间传播。 疥疮患者常剧烈瘙痒,即使没有典型的丘疹。 医生通常检查瘙痒部位皮肤,有时要用显微镜检查来诊断疥疮。 疥疮治疗包括在皮肤上涂抹氯菊酯、林旦或多杀菌素,以及口服伊维菌素。 阅读更多 )在皮肤上生活或穿刺,称为外寄生虫。它们通过与感染者或其物品密切接触传播。
寄生虫感染的诊断
取血液、粪便、尿液、皮肤,或痰液(粘痰)样本行实验室分析
医生通过典型症状及卫生状况差或正有疫情发生地方的居住或旅游史怀疑寄生虫感染诊断。
可能需要对标本进行实验室分析,包括进行特殊测试来检测寄生虫释放的蛋白(抗原检测)或寄生虫的遗传物质 (DNA)。可根据医生寻找的寄生虫而使用血液、粪便、尿液、皮肤或痰液样本。
医生可能会检查血液标本中的寄生虫抗体。 抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时... 阅读更多 是由免疫系统生成的蛋白质,可帮助身体抵御特定的攻击,包括寄生虫的攻击。
医生也可采集一份可能含有寄生虫的组织样本。例如,可通过活检采集一份肠道或其他感染组织的样本。通过剪一块皮肤采集皮肤标本。有时候为找到寄生虫,可能需要采集多份标本重复检测。
确定肠道寄生虫
如果寄生虫生活在肠道中,则在显微镜下检查样本时,可能会在人的粪便中发现该寄生虫或其卵或包囊(一种休眠且坚韧的寄生虫形式)。或者可以通过测试粪便中的寄生虫或寄生虫的遗传物质释放的蛋白质来鉴定寄生虫。采集粪便标本之前,不可使用抗生素、泻药和抗酸药。这些药物可大量降低寄生虫的数量,使得粪便标本中难以或不能检测到寄生虫。
寄生虫感染的治疗
抗寄生虫药
对于某些寄生虫感染,因为感染会自行消失,因此不需要治疗。
某些药物(抗寄生虫药)专门用于消除寄生虫,或者在存在有些蠕虫感染的情况下,可以减少蠕虫数量,从而使症状清除。另外,有些抗生素和抗真菌药也可用于有效治疗某些寄生虫感染。
没有一种药物是对所有寄生虫都有效。对于某些寄生虫感染,任何药物都无效。
寄生虫感染的预防
尽管进行了大量的投资和研究,但目前只有一种疫苗可用于预防人类寄生虫感染,即 疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。... 阅读更多 疫苗(参见世界卫生组织建议为有风险的儿童接种开创性疟疾疫苗)。
通常,帮助预防寄生虫感染的措施包括
保持良好的个人卫生
避免昆虫叮咬
避免接触污染的水或土壤
许多预防措施都是明智的,但有些措施在特定地区更为重要。对于特定地区的预防措施,可从美国疾病控制与预防中心网站的旅行者健康页面查阅。
预防通过口腔感染的寄生虫
去卫生措施不可靠的地方旅行时,尤其要当心。另外,人们在进食之前应该考虑一下自己所吃和喝的东西,并确保食物被充分煮熟并且水未被污染。例如,应避免喝湖水和河水,在游泳池或水上乐园玩耍时应避免吞水。即使是看起来新鲜和干净的水也可能含有寄生虫,因此人们不应使用水的外观来判断其饮水安全性。
旅行者到食物、饮料和水可能受寄生虫污染的地区旅行时,最明智的做法是
避免喝自来水
对食物最好“烹饪、煮熟、剥皮、干脆不吃”
因为有些寄生虫能在冰冻中存活,故冰糕有时也可传播疾病,但用纯净水制的冰糕除外。
使用肥皂和水彻底洗手非常重要。为他人准备食物的人(如餐馆工作人员)尤其要认真彻底地洗手,因为他们可将感染传播给很多人。洗手在以下情形中很重要:
上厕所后
给孩子换尿布后或帮孩子擦屁股后
准备食物之前、期间和之后
进食之前
照顾病人之前和之后
处理切口或伤口之前和之后
触摸动物或动物粪便之后
预防通过皮肤感染的寄生虫
要了解在特定国家/地区应采取的预防措施,人们应查看美国疾病控制与预防中心的旅行者健康页面。
有助于防止昆虫叮咬的措施包括:
用杀虫剂(氯菊酯或除虫菊)喷洒室内室外。
在门窗上安装纱窗。
在床上使用氯菊酯或除虫菊杀虫剂处理过的蚊帐
外露的皮肤喷洒含 DEET(避蚊胺)的驱虫药
人们应穿长裤和长袖衬衫,特别是在傍晚和黎明时,以免昆虫叮咬
如果暴露于昆虫时间可能很长或接触许多昆虫,请在穿衣服之前使用氯菊酯处理衣服
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来自世界卫生组织 (WHO) 和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的以下英文资源可能有用。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。