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肠道病毒感染概述

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

全面审查/修订6月 2023
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小知识
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肠道病毒是一组病毒。肠道病毒感染累及多个身体部位,可能由数种不同毒株中的任一种引起。

  • 肠道病毒感染可能是由这一组病毒的不同毒株引起。

  • 肠道病毒感染的症状包括发热、头痛、呼吸系统疾病和咽喉痛,有时还有口腔溃疡或皮疹。

  • 医生诊断基于症状及皮肤和口腔检查。

  • 肠道病毒感染的治疗目的是缓解症状。

肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒和脊髓灰质炎病毒的多种菌株。在美国,这些病毒每年导致1000~3000万人患病,主要在夏季和秋季。这些疾病有高度传染性,以社区感染为特点,有时引起流行病。肠道病毒感染最常见于儿童。

传播方式

肠道病毒通过多种方式播散(传播)。这些病毒通过以下方式传播

  • 吞咽被感染者粪便污染的食物或水

  • 接触受污染的表面,然后触摸口腔

  • 吸入污染的空气飞沫

表面可能受感染者唾液或者打喷嚏或咳嗽时排出的飞沫污染。

肠道病毒感染的症状

有时,肠道病毒战胜免疫防御系统并扩散到血液中,从而导致发热、头痛、咽喉痛,有时还会引起呕吐和腹泻。人们通常将此类疾病称为“夏季流感”,但只有流感病毒(不是肠道病毒)感染才会实际导致流感(流行性感冒)。

一些肠道病毒株也会引起全身性、无痒感的皮疹或者口腔溃疡。迄今为止,此类疾病是最常见的肠道病毒感染。很少情况下,肠道病毒会从此阶段继续进展而攻击特定器官。肠道病毒可以攻击很多不同的器官,症状和严重程度取决于被感染的特定的器官。

肠道病毒感染的诊断

  • 医师的评估

为诊断肠道病毒感染,医生会检查任何皮疹或溃疡。医生可进行血检,或将取自咽喉、粪便或脑脊髓液的物质样品发送至实验室进行培养和检查。

肠道病毒感染的治疗

  • 缓解症状

肠道病毒感染无法治愈。肠道病毒感染治疗的目的是缓解症状。

肠道病毒感染通常会完全消退,但是心脏和中枢神经系统的感染有时候是致命的。

由肠道病毒引起的疾病

以下疾病几乎完全由肠道病毒引起:

肠道病毒或其它生物体可能引起其它疾病,例如 无菌性脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。... 阅读更多 心肌心包炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织(心肌)发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起,包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病,但通常原因不明。 症状有所不同,可能包括疲劳、气短、肿胀(水肿)、心悸(感觉到心跳)和猝死。 诊断依据是心电图... 阅读更多 出血性结膜炎 感染性结膜炎 感染性结膜炎是由病毒或细菌感染所致的结膜炎症。 细菌和病毒均可造成结膜感染。 发红和流泪或分泌物是常见症状,有些人对光线敏感。 良好的卫生习惯有利于减少感染传播至另一只眼或其他人的眼睛。 通常对细菌性结膜炎给予抗生素滴眼液。 阅读更多 感染性结膜炎

无菌性脑膜炎

脑炎

急性弛缓性脊髓炎(肠道病毒 D68)

肠道病毒D68会导致儿童呼吸系统疾病,通常与感冒类似。儿童流鼻涕、咳嗽、全身不适,通常只有轻微发热(如有)。一些儿童,尤其是 哮喘 儿童哮喘 哮喘的发生是由于某种刺激原引起的气道炎症,使其暂时性狭窄,可反复发生,并导致呼吸困难。 哮喘的触发因素包括病毒感染、烟雾、香水、花粉、霉菌和尘螨。 哮喘症状包括喘息、咳嗽、呼吸急促、胸闷以及呼吸困难。 诊断基于儿童反复喘息发作、哮喘家族史,有时基于肺功能状态测量检查结果。... 阅读更多 儿童哮喘 患儿,会出现更严重的症状,如哮鸣和呼吸困难。成人可能会出现感染,但他们往往有很少或没有症状。

2014 年、2016 年和 2018 年肠道病毒 D68 引起的重度疾病增加。一些受感染儿童出现严重呼吸窘迫。此外,在某些儿童中脊髓受累,导致其中一只手臂或腿部无力或瘫痪,即一种称为急性弛缓性脊髓炎 (AFM) 的疾病。每次感染高峰期间均有几名儿童死亡。医生不确定肠道病毒感染是否是造成这些并发症的主要原因或者病毒是否仅偶然存在于还患有其它疾病的儿童中。(另见美国疾病控制与预防中心 (CDC):关于急性弛缓性脊髓炎。)

流行性胸膜痛(Bornholm病)

流行性胸膜痛在儿童中最常见。流行性胸膜痛累及胸部肌肉,导致严重疼痛,通常出现在胸部下方或上腹部一侧,从而引发呼吸不适。流行性胸膜痛的其它常见症状包括发热、经常头痛和咽喉痛。

症状通常在2至4天内减轻,但可能在几天内再次出现并在数周内持续或再次出现。

出血性结膜炎

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎最常影响婴儿和儿童。儿童突然出现发热伴咽喉痛、头痛、食欲不振且经常颈痛。婴儿可能呕吐。在此疾病开始后2天内,口腔和咽喉内出现灰色肿块。肿块变成痛性溃疡,在1至7天内痊愈。尽管名称相近,这种肠病毒疾病与疱疹病毒感染或称为心绞痛的心脏问题无关。

新生儿感染

心肌心包炎

心肌心包炎是心脏肌肉(心肌)和/或覆盖心脏的囊(心包)的炎症。

出生时受到影响的新生儿(新生儿心肌炎)出现发热和心力衰竭。心力衰竭导致呼吸困难和喂养不佳。许多婴儿会死亡。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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