默沙东 诊疗手册

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手足口病

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 5月 2018| 内容末次修改日期 6月 2018
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手足口病是一种肠道病毒感染,可导致发热和手足口的皮疹,最常见于幼儿。

  • 手足口病由各种肠道病毒导致,通常因接触被感染的物质或空气飞沫传播。

  • 症状包括发热、口腔疼痛性溃疡和皮疹。

  • 诊断依靠口腔溃疡和皮疹检查。

  • 良好的手部卫生可帮助防止此感染。

  • 治疗包括缓解疼痛和发热的措施。

该病可能由许多不同肠道病毒引起,例如柯萨奇病毒,最常见于低龄儿童。手足口病在春季、夏季和秋季更常见,但也可见于冬季。

人们在有以下任何接触时被感染:

  • 被感染的人(例如,通过拥抱一个密切联系人)

  • 被感染的人在咳嗽或打喷嚏时,通过空气飞沫传播

  • 粪便,如给感染者换尿布,之后摸眼睛、鼻子或嘴,然后才洗手

  • 被污染的物品和表面,如门把手,之后摸眼睛、嘴或鼻子,然后才洗手

人们在发病后第一周最具传染性。

症状

手足口病的常见症状是发热。该病累及皮肤和黏膜,导致口腔出现令人感觉疼痛的溃疡。皮疹通常出现在手和脚,偶尔在手臂、大腿、臀部或生殖器,较少位于躯干和面部。儿童感觉咽喉痛或口腔疼痛且可能会拒食。疮通常很快痊愈。

根据导致该病的病毒类型,罕见情况下儿童还可能出现中枢神经系统感染,如无菌性脑膜炎脑炎

一株可导致不典型手足口病的柯萨奇病毒可导致身体不同部位出现溃疡。溃疡大小不一,有时很严重。这些非典型形式同时也会导致无菌性脑膜炎,但大部分人完全恢复。

诊断

  • 医生的评估

若要诊断手足口病,医生会检查溃疡。

医生可将取自咽喉或粪便的物质样品发送至实验室进行培养和检查。

预防

  • 良好的卫生状况

一个帮助预防手足口病的简单有效方法是洗手。看护者在更换尿布后也应清洗双手。因为大多数导致手足口病的感染是通过人与人接触传播的,尤其是通过直接或间接接触被感染的大便,所以大便后用肥皂和水仔细洗手是最有效的预防方法。

患尿布的地方需要加用漂白剂清洁(¼杯漂白剂稀释1加仑的水)。应清洁和消毒经常被接触的表面和污染物品,包括玩具。

人们应避免密切接触,如亲吻和拥抱和与感染者共用餐具或茶杯。

当前尚无疫苗针对导致手足口病的病毒。

治疗

  • 缓解症状

手足口病治疗的目标是缓解症状。

对乙酰氨基酚或布洛芬等药物可帮助减轻疼痛和发热。(注意不应在儿童中使用阿司匹林,因为有发生 急性脑病综合征的风险)应用柔软的牙刷轻轻刷牙,并用盐水冲洗。应吃软食,避免酸的或咸的食物。摄入足够液体防止脱水很重要,即使口腔溃疡很疼。

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