当被感染的蜱叮咬或接触感染虱子时，人们会被感染。
患者突然出现寒战，继而出现高热、重度头痛、呕吐、肌肉和关节痛，有时出现皮疹。
症状消退，然后再次出现（回归），如此反复多次。
从血液样本中检测到致病菌即可确诊。
抗生素治疗有效。
（另见 细菌概述 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。）
几种种属的疏螺旋体细菌会引起回归热。一种不同种属的疏螺旋体导致 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染，在美国主要由伯氏疏螺旋体引起，有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体（）。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时，被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大，周围常伴数个红圈。 如不治疗，莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常，最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 
。
回归热通过软体蜱、硬体蜱和体虱传播。
有回归热的孕妇可以将疏螺旋体传播给胎儿或可能流产。虽然罕见，疏螺旋体也可以通过 输血 输血概述 输血是将血液或者血液成分从一个健康人（供者）转移给一个病人（受者）。输血的目的是增加血液携带氧气的能力，恢复机体的血容量（血量），以及纠正凝血异常。 在美国，每年大约输血两千一百万次。典型的受血者包括 受伤的人 接受手术的人 接受癌症治疗的人（如 白血病） 阅读更多 
传播。
蜱引起的回归热（蜱传媒回归热）
软体蜱吸食携带一种疏螺旋体细菌的啮齿类动物（例如花栗鼠和松鼠）时被感染。蜱叮咬时会将细菌传播给人体。
由软体蜱引起的蜱传媒回归热发生于美洲、非洲、亚洲和欧洲。在美国，该病主要发生于西部各州，尤其是在五月与九月之间。睡在山上被啮齿类动物侵染的小屋中的人更容易被受感染的蜱叮咬。不过，由于蜱是在夜间进食，不会附着太长时间，所以人通常不记得被蜱叮咬。探洞（洞穴探险）的人也有感染的危险。
传播回归热的硬体蜱与传播莱姆病的蜱相同。因此，在美国由硬体蜱引起的回归热发生在与莱姆病相同的地方——东北部和上中西部。蜱在传播回归热的同时，也传播莱姆病，所以人可能会同时患上不止一种感染。
蜱吸食携带一种疏螺旋体细菌的啮齿类动物（例如白足鼠）的血液时被感染。蜱叮咬时会将细菌传播给人体。
生活在林区或走过高草地或林区的人更容易被感染的蜱叮咬。
你知道吗……
软蜱与硬蜱（如犬蜱和鹿蜱）不同，如下所示：
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虱子引起的回归热（虱传回归热）
虱传回归热由感染的 体虱 体虱 虱病是小型无翅昆虫引起的皮肤寄生虫侵染。 虱病大多数情况下是通过人与人接触传播。 虱病患者通常有剧烈瘙痒。 仔细观察头部毛发和身体其他部分，可以发现虱及其卵。 治疗通常包括洗发剂、霜剂或洗剂，有时需要衣服和床单去污。 阅读更多 
传播。当虱以感染了疏螺旋体的人类宿主为食时，就被感染。虱子被压碎时，将细菌传播给另一个人。疏螺旋体细菌被释放到人的皮肤上。一旦释放，细菌通常可通过咬伤或破损的皮肤进入人体内。未被压碎的虱不会传播感染。
这种热病在美国很少见，主要发生在中非和东非的高原地区以及南美的安第斯山脉。虱传回归热也发生在欧洲的非洲难民中。这种热病倾向于以流行病方式发生，特别是在受战争影响的地区和难民营内。虱子的侵袭通常很容易发现。
回归热的症状
回归热患者会突然发生寒战，然后高热、剧烈的头痛、呕吐以及肌肉和关节疼痛。蜱叮咬部位可形成厚黑色痂皮（焦痂）。有些患者会出现躯干和四肢的红疹以及红眼。有些患者出现谵妄。
几天后，发热突然消退，患者感觉好转。然而，发热和通常其它症状会以大约 1 周的间隔复发并消失（回归），最多发作 30 次。每次发作的症状进行性减轻，患者最终完全康复，并对疾病产生免疫力。
在疾病后期，可能还会出现其它症状。它们包括 黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素（一种黄色的色素）时就会产生黄疸，这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 （也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。） 这张照片显示眼睛和皮肤发黄（黄疸）。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中，当血红蛋白（红细胞中携带氧的部分）分解时，就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏，然后随胆汁（由肝脏产生的消化液）一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道，以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 
（皮肤和白眼球变黄）、肝脾肿大、心脏组织发炎（心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织（心肌）发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起，包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病，但通常原因不明。 症状有所不同，可能包括疲劳、气短、肿胀（水肿）、心悸（感觉到心跳）和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因，包括用药治疗心力衰竭和心律失常，罕见情况下需做手术。 阅读更多 ）和 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 
。这些症状在虱传回归热患者中更常见。
回归热的诊断
血样检查
如果患者反复发热，医生会怀疑回归热，尤其是当他们报告在洞穴或高山小木屋过夜时。
为诊断回归热，医生需要取一份血液样本，放在显微镜下查找包柔氏螺旋体细菌。测量引起回归热的疏螺旋体细菌抗体可能有帮助。医生在诊断出感染后立即对其进行测量，并在人们康复后数周再次对其进行测量。患者恢复后，如果对疏螺旋体的抗体量增加，表明疏螺旋体是病因。
回归热的预后
大多数患者康复，但有些死亡。在年幼、孕妇、老年人、营养不良或虚弱的人，以及在虱传回归热流行期间感染的人群中，死亡更有可能。
对于虱传回归热，10%～40% 未治疗的人和 2%～5% 治疗的人发生死亡。
对于蜱传媒回归热，预后好一些。不到 10% 的未治疗的人以及不到 2% 的治疗的人发生死亡。
回归热的治疗
抗生素
四环素、强力霉素或红霉素等抗生素通常有效。
给予首剂抗生素后 2 小时内，可能会发生一种不良反应（称为 赫克斯海默氏反应 赫克斯海默氏反应 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 
），导致出汗、寒战、发热及血压下降。为减轻这种不良反应，医生可能会让患者在接受第一剂抗生素之前和之后服用对乙酰氨基酚。这种反应不是对抗生素的过敏反应。
如果患者因呕吐而脱水或电解质失衡，则需静脉输液。可给予对乙酰氨基酚与羟考酮或氢可酮缓解严重头痛，给予丙氯拉嗪可缓解恶心和呕吐。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。
美国疾病控制与预防中心（CDC）：回归热： 关于回归热的信息，包括有关传播和症状的链接
