默沙东 诊疗手册

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丹毒丝菌病

作者:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

最后一次全面审校 6月 2019| 内容末次修改日期 6月 2019
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丹毒丝菌病是由革兰氏阳性菌红斑丹毒丝菌引起的一种皮肤感染。

  • 当患者在处理感染动物物质时有穿刺伤口或刮伤时感染此病。

  • 丹毒丝菌病可导致紫红色、硬化性皮疹,可出现瘙痒、烧灼感和/或肿胀。

  • 医生根据感染组织样本的培养结果诊断丹毒丝菌病。

  • 感染可使用抗生素进行有效治疗。

(另见细菌概述。)

丹毒丝菌是全世界范围内常见的一种细菌,可感染各种动物,包括贝类、鱼类、鸟禽类以及哺乳类(尤其是猪)和昆虫。处理带菌的动物材料时(如尸体或鱼),被它们刺伤或擦伤即可引发感染。因此,屠夫、屠宰场工人、农民、厨师和渔夫具有更高的风险。

被带菌的猫或犬咬伤也可引发感染。

症状

受伤部位出现紫红色、硬化的皮疹(称为类丹毒)。可有瘙痒、烧灼感和/或肿胀。肿胀可能会干扰手的使用。有时,附近淋巴结会肿大。症状可能持续 3 周。

少数情况下,丹毒丝菌病可通过血流扩散,感染关节或心脏瓣膜。

诊断

  • 感染组织样本的培养和其它检测

为了诊断丹毒丝菌病,医生可以从受感染的皮肤中取出组织样本,并将其送至实验室进行细菌(如果存在)培育(培养)和鉴定。如果医生怀疑关节或心脏瓣膜被感染,则会采集关节液或血液的样本进行细菌检测。医生可能针对样本使用聚合酶链反应 (PCR) 技术以增加细菌遗传物质(脱氧核糖核酸 [DNA])的含量。这种技术有助于医生更快地检测细菌。

治疗

  • 抗生素

如果丹毒丝菌病仅累及皮肤,医生通常会让患者口服一周抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星或克林霉素。

如果感染已扩散,医生会给予静脉注射抗生素更长时间。

如果心脏瓣膜感染,则通常必须更换。

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