白喉

白喉通常在感染细菌后若干天（平均 5 天）开始发病。随后几天内，白喉症状开始出现，表现为咽喉疼痛、吞咽疼痛、声音嘶哑、全身不适以及低热（38 至 38.9℃ 或 100.4 至 102℉）以及心率快。儿童也可出现恶心、呕吐、寒战以及头痛。

颈部淋巴结可能肿大（称为公牛颈）。咽喉部感染可引起水肿，从而阻塞呼吸道，引起呼吸困难。

可以在扁桃体附近或咽喉的其它部位形成假膜。这种薄膜是由细菌形成的坚硬灰色的片状物质，覆盖在表面（在本例中为喉咙）。它由死亡的白细胞、细菌和其它物质组成。假膜导致气道狭窄。口腔顶部可能会麻痹。吸入时，假膜可能会导致患者出现嘈杂的喘息声。同样，假膜可能会延伸入气管或气道或突然脱离并完全阻塞气道。因此，患者可能无法呼吸。

某些类型的白喉细菌产生的毒素有时会影响某些神经，特别是影响脸部、喉咙、手臂和腿部肌肉的神经，导致吞咽或移动眼睛、手臂或腿部困难等症状。膈肌（用于吸入的最重要肌肉）可能会瘫痪，有时会导致 呼吸衰竭 呼吸衰竭 呼吸衰竭是一种血液中氧气降至危险水平或二氧化碳升至危险水平的病症。 气道阻塞、肺组织损伤、呼吸肌无力，或呼吸驱动减弱的情况都可引起呼吸衰竭。 病人可表现严重的呼吸短促、皮肤紫绀、意识模糊或嗜睡。 医生使用指尖传感器（脉搏血氧测定法）来检测低血氧水平，通过血液检查来检测血液中的高二氧化碳水平。... 阅读更多 。这些症状需要数周才消退。毒素对神经的影响可导致心率加快、心律异常和低血压。细菌毒素还可损害心脏，造成心脏肌肉发炎（心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织（心肌）发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起，包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病，但通常原因不明。 症状有所不同，可能包括疲劳、气短、肿胀（水肿）、心悸（感觉到心跳）和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因，包括用药治疗心力衰竭和心律失常，罕见情况下需做手术。 阅读更多 ），有时会导致心律异常、心力衰竭和死亡。

重度感染也会损害肾脏。

如果白喉仅影响皮肤，则会导致看起来像刮伤（擦伤）和形态各异的溃疡。这些溃疡出现在手臂和腿上，酷似其它皮肤病如湿疹、牛皮癣和脓疱疮。少数患者出现不愈合的开放性溃疡。溃疡可能导致疼痛和发红，可能会渗出。

总体而言，约有 3%的白喉患者会死亡。若存在以下情况，死亡风险会增加

对于出现咽喉痛和假膜形成的患者，医生会怀疑白喉，特别是如果患者口腔顶部麻痹且未接种过白喉疫苗。从患者咽喉部取一份物质样本送往实验室进行细菌培育（培养），即可确诊本病。

如果医生怀疑心脏受累，需做 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 检查。

如果一个人在呼吸道白喉暴发期间出现皮肤溃疡，医生会怀疑皮肤白喉。若要确诊，可从溃疡处取样送往实验室做细菌培养。

有呼吸道白喉症状的患者通常会在 重症监护室(ICU) 监护室分类 需要特殊医护的患者可进入专门监护室。 重症监护室（ICU）是为病情严重的患者而设立。这些患者包括脏器的突发衰竭如肝、肺（需要辅助呼吸）或肾脏（需透析治疗）。休克、严重感染或外科大手术后都应进入重症监护室。大型医院会有儿科重症监护室（PICU）。医院可能会为不同类型的患者设立单独的 ICU，例如接受过手术（外科 ICU）或严重损伤（创伤 ICU）的患者。 冠心病监护室为心脏病发作、已心脏病发作、心律异常（心律失常）、心力衰竭或有其它严重心... 阅读更多 住院，并给予抗体（抗毒素）注射以中和白喉毒素。

同时，医生还应给予抗生素，如青霉素和红霉素等，杀灭白喉细菌。抗生素需要连给14天。患者应该被隔离（以防其他人暴露于感染分泌物），直到停用抗生素后两次培养确定细菌已经被杀灭。

对于皮肤白喉，医生会用肥皂和水彻底清洗溃疡，并让患者服用 10天抗生素。

从白喉中康复的患者必须 接种疫苗 预防 白喉是一种由 革兰氏阳性杆状细菌（参见图）白喉棒状杆菌引起的上呼吸道传染性（有时是）致命感染。某些类型的白喉棒状杆菌会释放出强力毒素，这种毒素会损害心脏、肾脏和神经系统。 白喉由一种细菌感染引起，现在在广泛免疫接种的国家已极为少见。 典型症状包括咽喉疼痛、全身不适和发热，有时还可出现淋巴结肿大以及咽喉形成灰色质硬假膜。 诊断基于症状，尤其是喉咙痛和假膜，以及培养结果。... 阅读更多 ，因为感染不能保证获得免疫力。人们可能会多次感染。

重度感染患者康复缓慢。他们最好不要太早恢复活动。如果心脏受累，即使正常的体力活动也会有害。

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