默沙东 诊疗手册

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婴儿型肉毒中毒

作者:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

全面审查/修订6月 2023
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婴儿型肉毒中毒是一种引起肌肉无力的可能危及生命的感染。它发生于食用含肉毒梭状芽胞杆菌孢子的食物的婴儿中。

梭状芽胞杆菌产生孢子。孢子是细菌的不活跃(休眠)形式。当环境状况不佳时,孢子可以使细菌存活。当条件良好时,孢子会生长成细菌。梭状芽胞杆菌孢子在有水分和营养素并且不存在氧气(如肠道中的环境)的情况下生长。因此,如果婴儿食用含梭状芽胞杆菌孢子的食物,孢子会生长成肠道细菌,并开始产生毒素。

婴儿型肉毒中毒最常见于 6 月龄以下的婴儿,也可发生于 12 月龄以下的婴儿。在 12 月龄及以上儿童和成人中,这种形式的肉毒中毒,即由肠道孢子产生毒素,称为成人肠毒血症肉毒中毒。

在大多数婴儿型肉毒中毒病例中,孢子来源通常未知,但有些病例与摄入可能含孢子的蜂蜜有关。因此,医生建议 12 个月以下儿童不要喂蜂蜜。

你知道吗……

  • 不应向 12 月龄以下的儿童喂食蜂蜜,因为其中可能含有肉毒梭状芽胞杆菌的孢子。

婴儿型肉毒中毒的症状

大多数婴儿型肉毒中毒患儿的首发症状为便秘。然后,肌肉变得无力,从面部和头部开始,最终涉及手臂、腿部以及用来呼吸的肌肉。眼睑下垂、哭泣无力、流涎可能增加。婴儿无法吮吸,面部失去表情。

症状轻者为动作减少、进食缓慢,重者为肌张力明显降低和呼吸困难。当婴儿肌张力降低时,可能会感觉肢体异常柔软(松软婴儿综合征)。

婴儿型肉毒中毒的诊断

  • 便检

医生根据症状怀疑婴儿型肉毒中毒。

新生儿肉毒杆菌中毒可通过粪便检测出毒素或肉毒杆菌明确诊断。

婴儿型肉毒中毒的治疗

  • 肉毒中毒免疫球蛋白

怀疑婴儿型肉毒中毒后立即开始治疗,不需要等待检查结果。

抗生素没有帮助,因为主要问题是细菌已经产生的毒素。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  • 婴儿型肉毒中毒治疗和预防计划:网站或电话 510-231-7600:提供有关治疗、预防和支持团体的信息

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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