西尼罗病毒感染存在于相邻的美国、加拿大南部、墨西哥、中美洲和南美洲、加勒比群岛,以及非洲、中东、南欧、前苏联、印度和印度尼西亚。澳大利亚存在一种密切相关的病毒,库京病毒。
症状(如有)的严重程度不同,但可能包括发热、头痛、身体疼痛、关节痛、呕吐、腹泻或皮疹。
罕见情况下,患者会出现严重的,有时致命的,影响中枢神经系统的感染。
为诊断西尼罗病毒感染,医生会进行脊椎穿刺或血液化验以检查病毒抗体。
大多数西尼罗病毒感染患者不需要治疗,但是那些在脑或脊髓中出现感染的人则需要严密监视和支持性治疗,例如机械通气。
没有疫苗可以预防人类感染西尼罗病毒,但人们可以通过采取措施防止蚊虫叮咬来降低传播风险。
西尼罗病毒存在于许多鸟类中。蚊子叮咬被感染的鸟类后会被感染。然后,感染的蚊子叮咬人和其它动物从而传播西尼罗病毒。在极少数情况下,西尼罗病毒通过输血和器官移植传播,并且在怀孕、分娩或哺乳期间从母亲传播给婴儿。
西尼罗病毒感染的症状
大多数 (4/5) 西尼罗病毒感染患者没有症状。大约1/5的患者会出现发热以及其它症状,如头痛、身体疼痛、关节痛、呕吐、腹泻或皮疹。
约1/150的人会出现严重的中枢神经系统受累,发生 脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。 (另请参见 脑部感染概述) 阅读更多 (脑部感染)、 脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。 医生根据症状即可初步断定病毒性脑膜炎,通过做脊椎穿刺(腰穿)可进一步确诊。 如果患者看上去病得很重,应先按细菌性脑膜炎进行治疗,直至这一诊断被排除为止。 阅读更多 (脑和脊髓的内膜组织感染)或无力和瘫痪。中枢神经系统感染的症状包括高热、头痛、颈部僵硬、木僵、定向障碍、昏迷、震颤、癫痫发作、肌肉无力、视力丧失、麻木和瘫痪。老年人和患有某些慢性疾病(如糖尿病或高血压)的人更容易发生严重疾病。10 名重度中枢神经系统受累者中约有 1 人死亡。
大多数有典型症状的患者完全康复,但疲劳和无力可持续数周或数月。中枢神经系统受累的患者通常会有脑和神经的持久不良影响。
西尼罗病毒感染的诊断
血液化验
脊椎穿刺
有典型症状(尤其是那些提示 脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。 医生根据症状即可初步断定病毒性脑膜炎,通过做脊椎穿刺(腰穿)可进一步确诊。 如果患者看上去病得很重,应先按细菌性脑膜炎进行治疗,直至这一诊断被排除为止。 阅读更多 或脑部感染的症状)的人可以怀疑西尼罗病毒感染。
为诊断西尼罗病毒,医生可能进行西尼罗病毒特异性抗体的血液检测。(抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 是 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 产生的蛋白质,有助于保护身体免受特定攻击者的攻击。)
如果患者出现脑膜炎症状,医生会行 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (腰穿)采集一份脑脊液样本进行分析。(脑脊液是流经覆盖脑和脊髓的组织的液体。) 脑脊液样本被送往实验室进行西尼罗病毒特异性抗体检测。
医生可能使用逆转录酶聚合酶链反应 (RT-PCR) 来生成病毒遗传物质的许多拷贝。这种技术使医生能够快速准确地识别病毒。
西尼罗病毒感染的治疗
支持性治疗
尚无针对西尼罗病毒感染的特异性治疗方法。西尼罗病毒感染的治疗是支持性的。它包括以下内容:
休息
补充液体防止脱水
对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛
医疗专业人员密切监测中枢神经系统受累的患者,并根据需要提供机械通气。
西尼罗病毒感染的预防
目前尚无疫苗可预防人体西尼罗病毒感染。可以为马提供疫苗。
避免蚊子叮咬是防止西尼罗病毒感染的关键。为防止被蚊子叮咬,人们应采取以下预防措施:
穿长袖上衣和长裤。
留在装有空调或使用窗户和门纱窗来挡住蚊子的地方。
在没有纱窗或未安装空调的地方,在蚊帐里睡觉。
在裸露的皮肤表面上使用强力驱蚊剂(含有例如 DEET [避蚊胺] 成分或其它批准的活性成分的驱蚊剂)。
用氯菊酯杀虫剂处理服装和装备(不要直接涂抹在皮肤上)。
对于儿童,建议采取以下预防措施:
不要对 2 个月以下的婴儿使用驱蚊剂。
不要在 3 岁以下的儿童身上使用含柠檬桉叶油(对位烷二醇)的产品。
对于年龄较大的儿童,成人应该给自己手上喷洒驱蚊剂,然后将其涂抹在儿童的皮肤上。
让儿童穿着覆盖胳膊和腿的衣服,或用蚊帐覆盖婴儿床、婴儿车或婴儿提篮。
请勿在手、眼、口或任何割伤或刺激的皮肤上使用驱蚊剂。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
美国疾病控制与预防中心: 西尼罗病毒:有关西尼罗病毒的全面信息,包括预防、旅行信息、通过症状、测试和治疗控制蚊虫