默沙东 诊疗手册

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虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒感染概述

作者:

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

全面审查/修订6月 2023
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虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒是从动物传播到人的病毒,有些病毒还会在人与人之间传播。受累动物取决于病毒类型。

其中许多感染不会引起症状。大多数此类感染的症状在发生时通常是轻微的、模糊的,类似于 流感症状 症状 流行性感冒(流感)是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛(肌痛)和全身不适(不舒服)。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒,随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周... 阅读更多 。随着感染的进展,患者可能出现淋巴腺肿大、皮疹和关节疼痛。其中一些病毒可感染覆盖脑和脊髓的组织(脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。... 阅读更多 )或脑(脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。... 阅读更多 )。有些导致发热伴出血倾向(称作 出血热 出血热概述 出血热是以出血为特征的严重病毒感染。 有多种病毒可导致出血热。 根据病毒的类型,这些感染可能通过与被感染者的皮肤或体液接触、被感染啮齿类动物的粪便或尿液、被昆虫叮咬或食用被污染的食物而传播。 临床表现为发热、肌肉及周身疼痛、头痛、呕吐,以及口腔、鼻部及内脏的出血。... 阅读更多 ),可能危及生命。

虫媒病毒

虫媒病毒是节肢动物传播的病毒。虫媒病毒不是一种单一的病毒。科学家将虫媒病毒这个名称应用于来自许多不同病毒家族的 250 多种不同的病毒,这些病毒通过某些以血液为食的节肢动物传播给人或动物。节肢动物包括昆虫(如蝇和蚊)和蜱。至少80种虫媒病毒可引起人体疾病。

大多数虫媒病毒由蚊子传播,但有些则由蜱传播,而其中一种(奥罗泼希病毒)则由蠓传播,另外一些由沙蝇传播。当昆虫或蜱叮咬感染的动物或人,然后叮咬另一个动物或人时,虫媒病毒会传播。大多数虫媒病毒感染不会在人与人之间传播,这可能是因为人血中的病毒量不足以感染节肢动物虫媒。例外情况包括基孔肯雅病和黄病毒感染(登革热 登革热 登革热是一种 由蚊虫传播的病毒感染,可引起发热和全身疼痛,严重情况下可导致外出血和内出血(称作登革出血热)。 全世界范围内发生的登革热感染例数约达5千万到1亿,死亡例数约达2万。 症状的严重程度不同,但可能包括发热、寒战、严重头痛、眼睛移动时疼痛、极度疲劳和严重全身疼痛。... 阅读更多 黄热病 黄热病 黄热病是一种虫媒病毒感染性疾病,主要发生在热带地区。 黄热病仅发生在中非的热带地区、巴拿马南部和南美洲。 某些黄热病患者没有症状或有轻微症状,但其他人有更严重的症状,如皮肤黄染(黄疸)、发热、头痛、肌肉疼痛和出血。 医生通过培育(培养)病毒、进行血液化验以检测病毒抗体,或通过使用聚合酶链反应... 阅读更多 ,和 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常和其他异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。... 阅读更多 寨卡病毒感染 )可通过蚊子在人与人之间传播。此外,寨卡病毒可在性活动期间传播。不常见的是,登革热、基孔肯雅和寨卡病毒可通过输血或器官捐献传播,或者在分娩时从母亲传播给新生儿。没有发现随意的日常接触会在人与人之间传播虫媒病毒。

曾经仅在世界少数地区存在的许多虫媒病毒现在正在传播。这些病毒包括基孔肯雅病毒、克里米亚刚果出血热病毒、日本脑炎病毒、裂谷热病毒、 西尼罗病毒 西尼罗病毒感染 西尼罗病毒感染是一种主要从蚊子传播给人的病毒性疾病。大多数患者症状轻微或无症状,但有些人会出现影响中枢神经系统的严重感染。 西尼罗病毒感染存在于相邻的美国、加拿大南部、墨西哥、中美洲和南美洲、加勒比群岛,以及非洲、中东、南欧、前苏联、印度和印度尼西亚。澳大利亚存在一种密切相关的病毒,库京病毒。... 阅读更多 、罗斯河病毒和寨卡病毒。导致这些病毒播散的部分原因是,气候的改变使得更多地区适宜传播这些病毒的蚊虫的生长。此外,旅行者可能会在该病毒常见的地区被感染,然后返回家中并被蚊子叮咬,这会将病毒传播给其他人。

基孔肯雅病毒由称为伊蚊的特定类型的蚊子传播。该病毒最初在非洲发现,但最近已传播到加勒比海以及中、南和北美洲。基孔肯雅病毒感染的典型症状为发热和重度关节疼痛,常发生于手脚关节。感染者也可出现头痛、肌肉痛、关节肿胀或皮疹。大多数患者在一周内感觉好转,但关节痛可持续数月,有时甚至数年。

沙粒病毒

线状病毒

这些病毒首次传播给人的方式尚未确定。但是,专家认为第一人是通过处理或食用被感染的动物(例如果蝠或灵长类动物)感染的。这些病毒很容易在人与人之间传播。

诊断

  • 血液化验

  • 血液或感染组织的培养

为诊断这些感染,医生可能进行血液化验和培养。可能检测血液中的病毒抗体或抗原。(抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时... 阅读更多 抗体 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 产生的蛋白质,可帮助身体抵御特定攻击。 抗原 免疫系统概述 是病毒上或病毒中的蛋白质,可触发身体的防御机制。) 培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 包括从感染部位采集血液、体液或其他物质的样本,并在实验室中培养出微生物,到足以被识别为止。

聚合酶链反应(PCR)技术可用于生成病毒遗传物质的许多拷贝。这种技术使医生能够快速准确地识别病毒。

有时检测可快速进行,例如,当感染严重威胁公共健康或症状严重时。

必要时,可采集一份血液或其它组织的样本用电子显微镜检查,电子显微镜可对样本进行清晰的高倍放大。

治疗

预防

由于虫媒病毒种类繁多,因此控制虫媒病毒感染通常比通过开发特定的疫苗或药物治疗更容易、更便宜,方法是控制传播它们的节肢动物并防止接触病毒(包括防止蚊虫和蜱叮咬)。

控制蚊子很困难,但是正在开发和测试新的方法。除了使用化学杀虫剂外,科学家还对蚊子进行了基因改造,将经过消毒的雄性蚊子释放到环境中,或者用能阻止蚊子病毒感染的细菌感染蚊子。

防止暴露于病毒

通常可以通过以下方法防止由蚊子或蜱传播的感染:

  • 减少或限制病媒人群的感染

  • 穿尽可能覆盖身体的衣服

  • 使用驱虫剂,如 DEET(避蚊胺)

  • 穿戴涂有杀虫剂氯菊酯的衣物

  • 尽可能避免暴露于蚊子或蜱

例如,为了帮助防止蚊虫叮咬,人们可以限制其在潮湿地区户外度过的时间。

对于蜱虫,以下措施可能有帮助:

  • 不要走小径或未开发的路

  • 把裤子塞进靴子或袜子里

  • 穿长袖衬衫(参见侧边栏

小鼠或其它啮齿类动物传播的感染通常由暴露于含有病毒的尿液、粪便或其它体液引起。以下方法可以帮助预防此类暴露:

  • 清洁之前,将老鼠所在地方的封闭空间通风。

  • 在清扫或清洁之前,使用含10%漂白剂的溶液湿润表面。

  • 避免扬尘。

  • 密封啮齿类动物可以进入家庭的开口。

  • 将食物放入防啮齿类动物的容器中。

  • 消除家庭周围潜在的筑巢地点。

预防接触埃博拉或马尔堡病毒需要严格隔离感染人群并采取隔离措施,因为这些病毒很容易在人与人之间传播。

疫苗接种

对于这些病毒,目前有效的人用疫苗广泛有售,包括美国,仅适用于 埃博拉 埃博拉病毒和马尔堡病毒感染. 马尔堡和埃博拉病毒感染可引发出血和器官功能异常。这些感染常可导致死亡。 马尔堡和埃博拉病毒感染是通过处理活的或死亡的被感染动物,或接触有症状或已死亡的被感染者的皮肤或体液传播的。 初始症状为发热、肌肉及周身疼痛、头痛、咳嗽和咽喉痛,继而会出现呕、腹泻以及口腔、鼻腔及内脏出血。... 阅读更多 黄热病病毒 预防 、日本脑炎病毒和 蜱传脑炎 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,大肠(结肠)发炎并溃疡(有凹痕或糜烂),导致以血性腹泻、腹部绞痛和发热为特征的多次疾病发作。溃疡性结肠炎患者罹患结肠癌的长期危险高于无溃疡性结肠炎人群。 疾病准确病因不明。 发作时典型症状是腹部绞痛、强烈便意以及腹泻(常为血性)。... 阅读更多 登革热疫苗 登革热疫苗 登革热是一种 由蚊虫传播的病毒感染,可引起发热和全身疼痛,严重情况下可导致外出血和内出血(称作登革出血热)。 全世界范围内发生的登革热感染例数约达5千万到1亿,死亡例数约达2万。 症状的严重程度不同,但可能包括发热、寒战、严重头痛、眼睛移动时疼痛、极度疲劳和严重全身疼痛。... 阅读更多 在几个国家有售,但这种疫苗仅在某种程度上有效,并且仅提供给曾感染登革热的人。新的疫苗预计很快上市。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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