大多数人吸入或食入被感染小鼠或仓鼠的尿液、粪便或其它体液污染的粉尘或食物时会感染。
大多数淋巴细胞性脉络丛脑膜炎患者无症状或有轻微症状,但有些患者有流感样疾病,少数患者出现脑膜炎或脑部感染。
为了诊断淋巴细胞性脉络丛脑膜炎,医生会进行脊椎穿刺和血液化验以检查病毒。
治疗目的是缓解症状,但如果患者有脑膜炎或脑部感染,则需要住院并给予抗病毒药物。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒感染由 沙粒病毒 沙粒病毒 虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒是从动物传播到人的病毒,有些病毒还会在人与人之间传播。受累动物取决于病毒类型。 其中许多感染不会引起症状。大多数此类感染的症状在发生时通常是轻微的、模糊的,类似于 流感症状。随着感染的进展,患者可能出现淋巴腺肿大、皮疹和关节疼痛。其中一些病毒可感染覆盖脑和脊髓的组织(... 阅读更多 引起并由啮齿类动物传播。通常,当吸入或食入被感染仓鼠或灰色家鼠的尿液、粪便或其它体液污染的粉尘或食物时,患者会感染。当淋巴细胞性脉络丛脑膜炎由小鼠传播时,主要发生在秋季和冬季的成年人中。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的症状
大多数淋巴细胞性脉络丛脑膜炎患者没有症状或有轻微症状。
如果出现症状,通常是在感染后约 1-2 周出现。
有些人患有流感样疾病,伴有发热、寒战、全身不适(不舒服)、虚弱、肌肉疼痛(尤其是下背部)和眼后疼痛。患者可能对光敏感、食欲下降、感到恶心或头晕。咽喉痛发生率较低。
5 天至 3 周后,患者通常会改善 1 或 2 天。然后很多患者会加重。发热和头痛再次出现,可能出现皮疹。手指和手关节可能肿胀。感染可扩散至唾液腺(导致 腮腺炎 流行性腮腺炎 腮腺炎是一种传染性 病毒感染,可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺,尤其是在成人中。 流行性腮腺炎由病毒感染引起。 症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感,接着出现腮腺肿大。 诊断基于典型的症状。 大多数儿童会完全康复,但感染会导致脑膜炎或脑炎。 阅读更多 )和睾丸。
在少数人中,覆盖脑和脊髓的组织(脑膜)被感染(称作 脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。 医生根据症状即可初步断定病毒性脑膜炎,通过做脊椎穿刺(腰穿)可进一步确诊。 如果患者看上去病得很重,应先按细菌性脑膜炎进行治疗,直至这一诊断被排除为止。 阅读更多 )。脑膜炎通常会导致颈部僵硬,使下巴贴向胸部困难或不可能。极少数患者会出现脑部感染(脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。 (另请参见 脑部感染概述) 阅读更多 ),可能导致瘫痪、运动问题或其它脑功能障碍症状。
如果孕妇感染,胎儿可能会出现问题,例如 脑积水 脑积水 脑积水是大脑内正常间隙(脑室)和/或覆盖大脑的组织内层和中层之间(蛛网膜下腔)多余液体积聚。多余液体通常会导致头部增大和发育问题。 当脑室内脑脊液流出受阻时,就会发生脑积水。 可能由于许多原因导致液体积聚,例如出生缺陷、脑内出血或脑肿瘤。 典型的症状包括异常大的头部和异常发育。 诊断基于计算机断层扫描 (CT)、超声检查或磁共振成像 (MRI)。 阅读更多 (脑或脑膜内积液过多)、脉络膜视网膜炎(眼部感染)和智力残疾。脉络膜视网膜炎会导致视物模糊、眼痛、对光敏感和失明。如果孕早期孕妇感染,胎儿可能死亡。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的诊断
脊椎穿刺
血液化验和培养
有典型症状(尤其是那些提示 脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。 医生根据症状即可初步断定病毒性脑膜炎,通过做脊椎穿刺(腰穿)可进一步确诊。 如果患者看上去病得很重,应先按细菌性脑膜炎进行治疗,直至这一诊断被排除为止。 阅读更多 或脑部感染的症状)且接触过啮齿类动物的人怀疑有淋巴细胞性脉络丛脑膜炎。
如果患者出现脑膜炎症状,医生会行 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (腰穿)采集一份脑脊液样本进行分析。(脑脊液是流经覆盖脑和脊髓的组织的液体。) 脑脊液样本送往实验室进行检测。例如,如果存在病毒,则可以对其进行培育(培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 ),直到有足够数量的病毒可以被识别。或者可使用聚合酶链反应(PCR)技术来生成病毒遗传物质的许多拷贝。这种技术使医生能够快速准确地识别病毒。
医生还进行血液化验以检查该病毒的抗体。(抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 是 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 产生的蛋白质,有助于保护身体免受特定攻击者,例如引起淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的病毒的攻击。)
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的治疗
支持性治疗
有时利巴韦林
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的治疗主要是缓解症状和维持生命功能。所需措施取决于疾病的严重程度。
脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。 医生根据症状即可初步断定病毒性脑膜炎,通过做脊椎穿刺(腰穿)可进一步确诊。 如果患者看上去病得很重,应先按细菌性脑膜炎进行治疗,直至这一诊断被排除为止。 阅读更多 或脑部感染患者需要住院治疗,并可使用抗病毒药物利巴韦林进行治疗。
皮质类固醇有时有帮助。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的预防
防止暴露于啮齿类动物的尿液和粪便有助于预防感染。以下措施可能有效:
清洁之前,将老鼠所在地方的封闭空间通风。
清扫或清洁之前,用 10% 漂白液润湿表面。
避免扬尘。
密封啮齿类动物可以进入家庭的开口。
将食物放入防啮齿类动物的容器中。
消除家庭周围潜在的筑巢地点。