默沙东 诊疗手册

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多肽

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

全面审查/修订6月 2022
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主题资源
  • Bacitracin

  • Colistin

  • 多粘菌素B

大多数细菌具有保护其自身的外壳(细胞壁)。杆菌肽通过阻止细菌形成该细胞壁而发挥作用。粘菌素和多粘菌素B通过破坏某些细菌中细胞壁下的细胞膜发挥作用。细菌因而死亡。

粘菌素和多粘菌素B常导致肾脏损害,因此仅用于对所有其它抗生素耐药且没有更安全替代药物的严重细菌感染。当使用粘菌素或多粘菌素B时,通过静脉给药(静脉内)。在某些情况下,粘菌素可通过雾化器吸入。

表格

多肽

药物

常见使用范围

一些潜在副作用

Bacitracin

Colistin

多粘菌素B

耳、眼或皮肤感染

膀胱感染(多粘菌素B可用于膀胱灌洗)

由对许多其它抗生素具有很强的耐药性的敏感细菌引起的严重感染(粘菌素和多粘菌素B通过注射给药)

肾脏和神经损害(当注射给药时)*

* 多肽类抗生素通常直接应用于耳朵、皮肤或眼睛,但有时在细菌对所有其它抗生素耐药且没有更安全的替代药物时粘菌素和多粘菌素B通过注射给药。杆菌肽无注射制剂。

在妊娠和哺乳期间使用多肽

对于杆菌肽,由于外用的杆菌肽几乎没有被 吸收 药物的吸收 药物吸收是指给药后药物进入血液循环的过程。 (另请参见 给药和药物代谢动力学简介。) 药物的吸收过程会影响生物利用度——药物到达作用靶点的速度和程度。影响吸收(并因此影响生物利用度)的因素包括 设计和生产药品的方式 理化特性 阅读更多 到血液中,因此妊娠期间对胎儿和母乳喂养期间对新生儿的风险被认为是很小的。不过,其安全性尚未确立。多粘菌素B和粘菌素在外用时也是如此。

只有在治疗的益处大于风险时,才应在妊娠期间注射使用多粘菌素 B 和粘菌素。使用多粘菌素B,在动物研究中没有观察到对胎儿的有害影响,但在孕妇中没有做过精心设计的研究。使用粘菌素,在动物研究中观察到对胎儿有害的影响。(也请参见 妊娠期用药 妊娠期用药 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 。)

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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