抗生素是用于治疗 细菌感染 细菌感染 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 的药物。它们对病毒感染和大多数其它感染无效。抗生素杀死细菌或停止其繁殖，从而使机体的 天然防御系统 人体对抗感染的防御系统 如果机体没有对感染的抵抗力，很快就会被微生物所破坏。一个有生命的、功能正常的机体才会有抵抗力。死亡的机体几乎会立刻开始腐烂，因为防御系统不再起作用。 人体凭借自然屏障和 免疫系统抵抗 引起感染的微生物。（也请参见 防线。） 自然屏障包括皮肤、黏膜、眼泪、耵聍、黏液和胃酸。正常的尿流也能冲洗出进入尿道... 阅读更多 清除它们。
医生尝试将抗生素用于治疗特定细菌感染，但他们有时会在 鉴定特定细菌的检测 感染性疾病的诊断 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 结果还未出来时就开始使用抗生素治疗许多不同的细菌。
按处方使用抗生素很重要，抗生素应按治疗特定感染最有效的剂量、频率和天数使用。
细菌可能对抗生素产生耐药性，尤其是如果不按医嘱使用时。
抗生素也有副作用，比如胃部不适，腹泻，女性发生阴道酵母菌感染。
有些人对某些抗生素过敏。
抗生素根据其化学结构分为不同类别。然而，每个类别的抗生素通常对身体有不同影响，并且可能对不同细菌有效。
抗生素分类如下：
碳青霉烯类、头孢菌素、单环 β-内酰胺类和青霉素类是 β-内酰胺类抗生素的亚类，这类抗生素化学结构的特征是有 β-内酰胺环。
不属于上述类别的其它抗生素包括 氯霉素 氯霉素 抗生素氯霉素主要用于治疗对其它抗生素耐药但对氯霉素仍然敏感的少数细菌引起的严重感染。其应用受到限制，因为它会干扰骨髓中血细胞的产生，大大减少血细胞的数量（血细胞计数），在某些人中，血细胞的数量减少可能不可逆且致命，因此这种药物只有在没有更安全的药物可用时才使用。... 阅读更多 、 克林霉素 克林霉素 克林霉素属于林可酰胺类 抗生素。克林霉素用于治疗严重的细菌感染，包括一些对其它抗生素耐药的感染。 克林霉素通过阻止细菌产生它们生长和繁殖所需要的蛋白质起作用。 （也请参见 抗生素概述。） 在妊娠期间，克林霉素只有在治疗的益处大于风险时才应使用。（也请参见... 阅读更多 、 达托霉素 达托霉素 抗生素达托霉素用于治疗许多严重的细菌感染，如 革兰氏阳性细菌引起的细菌感染，包括那些对许多其它抗生素有耐药性的细菌。 达托霉素通过干扰细菌的细胞膜发挥作用，导致细菌快速死亡。 （也请参见 抗生素概述。） 只有在治疗的益处大于风险时，才应在妊娠期使用达托霉素。（也请参见... 阅读更多 、 磷霉素 磷霉素 磷霉素是一种具有独特的化学结构的 抗生素。主要用于治疗由 大肠埃希杆菌（大肠杆菌）或粪肠球菌引起的膀胱感染。它有时用于治疗由对其它抗生素耐药的细菌引起的其它感染。 某些细菌具有保护其自身的外壳（细胞壁）。磷霉素通过阻止细菌形成细胞壁而起作用，导致细菌死亡。... 阅读更多 、 来法莫林 来法莫林 来法莫林是一种通过干扰细菌生长和繁殖所需的蛋白质的生成而发挥作用的 抗生素。 来法莫林用于治疗由许多细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体和肺炎支原体引起的 社区获得性肺炎。 当给予妊娠动物来法莫林时，观察到对胎儿的某些有害影响，但没有在... 阅读更多 、 甲硝唑 甲硝唑和替硝唑 甲硝唑是一种用于治疗盆腔、腹部、软组织、牙龈和牙齿感染，以及肺或脑部脓肿的 抗生素。它也是治疗某些原虫感染，如 阿米巴病、肠道感染 贾第虫病、阴道感染 滴虫性阴道炎和细菌感染 细菌性阴道病的首选药物。替硝唑是一种相关的抗生素，主要用于治这些相同的原虫感染和细菌性阴道病。... 阅读更多 、 莫匹罗星 Mupirocin 莫匹罗星是一种用于治疗 脓疱病和一些其它 细菌性皮肤感染，并清除 鼻腔葡萄球菌的 抗生素。莫匹罗星通过干扰细菌生长和繁殖所需的蛋白质的生成而发挥作用。 它仅以软膏制剂提供。 医护人员可能建议在鼻孔内涂抹莫匹罗星抗生素以消除鼻子的葡萄球菌。然而，过度使用莫匹罗星可能导致细菌对莫匹罗星耐药，只有当人们有... 阅读更多 、 呋喃妥英 Nitrofurantoin 呋喃妥英是一种仅用于预防或治疗无并发症的 膀胱感染的 抗生素。呋喃妥英的作用原理尚不完全清楚，但可干扰多种细菌程序。 呋喃妥英为口服药物。 医生不会给那些肾功能不好的人使用呋喃妥英。呋喃妥英不应用于患有称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD)... 阅读更多 和 替加环素 替吉环素 替加环素是唯一一种甘氨酰环素类的 抗生素，与 四环素类相关。 替加环素通过阻止细菌产生其生长和繁殖所需要的蛋白质起作用。 该药物对许多耐药细菌（包括对四环素类耐药的细菌）有效。但是，替加环素的死亡风险高于其它抗生素。因此，只有当没有替代方案可用时，才可使用替加环素。替加环素通过静脉给药。... 阅读更多 。
抗生素的选择
每种抗生素只对某种类型的细菌有效。为治疗患者感染而选择抗生素时，医生要评估哪种细菌可能是致病菌。例如，有些感染只是由某些类型细菌引起。有时，一种抗生素预期可以对所有最有可能导致感染的细菌有效，因此可能不需要进一步检测。
如果感染可能由许多不同类型的细菌或者预计对抗生素不敏感的细菌引起，需要实验室检测 鉴定患者血、尿、或组织样本的致病菌 感染性疾病的诊断 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 (感染性疾病的诊断 感染性疾病的诊断 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 )。要进行细菌对多种抗生素的敏感性检测。通常1或2天可以获得这些检测结果，因此如果需要立即对感染进行治疗，这些检测不能指导初始抗生素的选择。在这种情况下，医生通常会开始使用对最有可能引起感染的细菌有效的抗生素治疗。当测试结果报告时，医生会根据需要更换抗生素。
实验室检测有效的抗生素在感染的患者体内不一定起效。治疗的有效性取决于
这些因素可能因人而异，取决于是否服用了其它药物，合并其它疾病，患者的年龄。
选择抗生素时，医生也考虑下列因素：
感染的性质和严重性
人体的免疫系统的状态（它能如何帮助药物抵抗感染）
药物可能的副作用
对药物过敏或其它严重反应的可能性
药物的成本
医生还考虑人们在规定的整个时间内服用抗生素并完成整个疗程会有多困难。如果必须非常频繁地或仅在特定时间（例如饭前、饭中或饭后）服用药物，人们可能会发现更难完成治疗。
以下情况需要联合使用多种抗生素：
严重的感染，特别是在第一天，细菌对抗生素的敏感性还不清楚时
由对单一抗生素快速产生耐药性的细菌引起的某些感染
由一种以上细菌引起的感染，且每种细菌对不同的抗生素敏感
对抗生素耐药
细菌，像所有有生命的有机体一样，随时间而改变适应环境的变化。因为抗生素的广泛使用和滥用（未按医嘱使用抗生素），细菌不断地暴露于抗生素。尽管许多细菌暴露于抗生素后死亡，但如果不正确使用抗生素，一些细菌会存活下来并对药物产生 耐药性 对抗生素耐药 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。例如，50 年前，金黄色葡萄球菌（一种常见的皮肤感染致病菌）对青霉素十分敏感。但是随着时间的推移，这种细菌的菌株产生了一种能分解青霉素的酶，使青霉素无效。研究者们又研发了一种不被酶分解的青霉素，但是几年后，细菌适应并对这种改良的青霉素产生耐药性。其它细菌也对抗生素产生耐药性。
医学研究者不断地研发药物以抵抗细菌感染。但是人们可以通过以下措施预防细菌产生耐药性
要理解抗生素用于治疗细菌而不是病毒感染（如普通感冒或流感），并且医生也不针对病毒感染开处抗生素
完全按医嘱使用抗生素，包括正确的剂量、每天的次数和天数（即使患者感觉好转，也需确保按处方的天数用足抗生素）
抗生素的服用
对于严重的细菌感染或无法饮食的患者， 通常是首先经注射给予抗生素 口服途径 将药物通过几个途径输入身体。它们可以被 经口给予（口服） 经血管（静脉注射 [IV]）、经肌内（肌肉注射 [IM]）、经脊髓腔（鞘内注射）、或经皮下（皮下注射 [sc]） 置于舌下（舌下）或置于齿龈和颊之间（经颊） 经直肠（直肠给药）、经阴道（阴道给药） 阅读更多 
（常常是静脉内，有时是肌肉内注射）。当感染得到控制后， 再改为口服抗生素 口服途径 将药物通过几个途径输入身体。它们可以被 经口给予（口服） 经血管（静脉注射 [IV]）、经肌内（肌肉注射 [IM]）、经脊髓腔（鞘内注射）、或经皮下（皮下注射 [sc]） 置于舌下（舌下）或置于齿龈和颊之间（经颊） 经直肠（直肠给药）、经阴道（阴道给药） 阅读更多 。
对于不太严重的感染，通常可以从一开始就口服抗生素治疗。
老年化专题：抗生素
当医生为老年人开抗生素时，他们可能会开出比平时更低的剂量，因为随着年龄的增长，肾脏的功能往往变差。这种情况下，肾脏可能不能有效地从机体清除抗生素，增加了发生副作用的风险。（也请参见 衰老和药物 衰老和药物 药物是最常见的医学干预措施，也是老年人重要的治疗手段。如果没有药物，许多老年人会生活质量受损或过早死亡。 老年人常患有多种慢性疾病，比如高血压，糖尿病和关节炎，所以也会比年轻人服用更多的药物。患有慢性病的老年人使用的大多数药物都要连续服用数年。有些治疗感染、疼痛或便秘的药物也会短期服用。几乎... 阅读更多 医生也考虑下列因素：
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使用抗生素直至致病菌从体内清除，可能使用到症状消失后几天。过早停止治疗可能导致感染复发。
医师、护士或药师应解释处方的抗生素如何应用，以及它的副作用。某些抗生素须空腹服用。而另一些抗生素应和食物同服。 甲硝唑 甲硝唑和替硝唑 甲硝唑是一种用于治疗盆腔、腹部、软组织、牙龈和牙齿感染，以及肺或脑部脓肿的 抗生素。它也是治疗某些原虫感染，如 阿米巴病、肠道感染 贾第虫病、阴道感染 滴虫性阴道炎和细菌感染 细菌性阴道病的首选药物。替硝唑是一种相关的抗生素，主要用于治这些相同的原虫感染和细菌性阴道病。... 阅读更多 ，一种普通抗生素，与酒精同服可引起一种不适反应。另外，某些抗生素与其它正在使用的药物可发生相互作用，可能降低疗效或增加抗生素或其它药物的副作用。某些抗生素使 皮肤对日光过敏 化学性光敏感 光敏感有时被认为是一种由日光所引发的免疫系统反应。 日光可激发免疫反应。 患者的日光暴露部位会产生瘙痒性皮损，局部皮肤发红并有炎症反应。 诊断通常基于医生的评估。 这些反应一般不经任何治疗可自愈。 阅读更多 
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使用抗生素预防感染
抗生素有时也用于预防感染（所谓预防）。例如，下列情况下可预防性应用抗生素
曾接触脑膜炎患者的人以预防其发生脑膜炎
某些在进行牙科和外科手术之前有异常或人造心脏瓣膜的人，以防止细菌感染受损的瓣膜或人造瓣膜（此类操作会使细菌进入体内）
接受高感染风险手术的人（例如大型骨科或肠道手术）
为避免副作用和细菌产生 对抗生素的耐药性 对抗生素耐药 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 ，医生通常只在短时间内预防性使用抗生素。
抗生素也用于 免疫系统受损 防御功能受损者的感染 很多疾病、药物以及其它治疗可以引起人体 自然防御功能的损害。这种损害可能导致感染，甚至可能由通常无害地生活在体表或体内的微生物（ 常驻菌群）引起感染。以下情况可以导致防御系统的损害： 大面积烧伤： 因为损伤的皮肤无法防止病原微生物的入侵，因而明显增加感染的危险。... 阅读更多 的人，如白血病患者、化疗抗癌的患者，或者用于艾滋病 (AIDS) 患者，因为这些人群特别容易发生严重感染。免疫功能低下的人群可能需要长期使用抗生素。
在妊娠和哺乳期间使用抗生素
通常，只有当治疗的益处超过风险时，才可在妊娠期使用抗生素。某些抗生素比其它抗生素更安全。 青霉素 青霉素类 青霉素类是β-内酰胺类 抗生素（具有β-内酰胺环化学结构的抗生素）的一个亚类。 碳青霉烯类、 头孢菌素类，和 单环β-内酰胺类也是β-内酰胺类抗生素。 青霉素类被用于治疗 革兰氏阳性菌（如 链球菌感染）和某些 革兰氏阴性菌（如 脑膜炎球菌感染）引起的感染。... 阅读更多 、 头孢菌素 头孢菌素类药物 头孢菌素类是 β-内酰胺类 抗生素的一个亚类（具有 β-内酰胺环化学结构的抗生素）。β-内酰胺类抗生素还包括 碳青霉烯类、 单环 β-内酰胺类，和 青霉素。 头孢菌素有五个主要分类或代。不同代对不同类型的细菌有效。 大多数细菌具有保护其自身的外壳（细胞壁）。像其它... 阅读更多 和 红霉素 大环内酯类 大环内酯类是一类 抗生素，常用于治疗对青霉素过敏的人群的感染。 大环内酯类包括如下药物： Azithromycin 克拉霉素 红霉素 阅读更多 是妊娠期可使用的最安全的抗生素。 四环素类 四环素类 四环素类是一种用于治疗许多不同细菌感染的 抗生素。 四环素类包括如下药物： 强力霉素 依拉环素 米诺环素 阅读更多 不用于妊娠期。（也请参见 妊娠期用药 妊娠期用药 50% 以上的妇女在孕期服用过药物，包括处方药和非处方药（无医师处方也能合法出售的药物）或者社会性药物（如烟草和酒精），甚至是违禁药物。一般来说，除非有必要，否则不应在怀孕期间使用药物，因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%～3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 。）
大多数抗生素会以足够的量进入母乳从而影响到哺乳的婴儿，有时无法用于哺乳期的妇女。有时必须做出停止哺乳或不使用该药的选择。
如果感染在妊娠或哺乳期间发生，女性应该与医生讨论治疗的益处和风险。（也请参见 哺乳期用药 哺乳期用药 正在母乳喂养的母亲必须服药时，她们会想知道是否应停止母乳喂养。这一问题的答案取决于以下因素： 多少药物能够进入乳汁 药物是否被婴儿吸收 药物对婴儿的作用 婴儿的吸乳量，这取决于婴儿年龄、婴儿饮食中其他食物和液体量 阅读更多 。）
家庭抗生素治疗
通常，在医院外使用的抗生素多为口服。然而，某些感染——比如涉及骨骼（骨髓炎 骨髓炎 骨髓炎是通常由细菌、分枝杆菌或真菌引起的骨感染。 细菌、分枝杆菌或真菌可通过血流传播、或更普遍地从邻近的感染组织或污染的开放性伤口中传播，而感染骨骼。 患者可表现为骨骼局部疼痛、发烧和体重减轻。 需行血液化验、X 线检查，医生还要进行局部取骨做样本检查。... 阅读更多 ）或者心脏（心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜（心内膜）的感染，通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散，附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多 
）的感染——可能需要通过静脉（静脉内）应用抗生素较长时间，一般4～6周。如果患者没有其它需要在医院里治疗的情况，并感觉相对较好，也可在家里静脉应用抗生素。
需要长期使用抗生素时，在手或前臂的小静脉（比如大多数常规医疗操作中使用的小静脉）留置静脉导管的方法是不可取的。这些静脉导管只能留置3天。取而代之，使用一种特殊类型的静脉内导管。可以通过下列路径插入
通常在颈部或胸部直接进入大的中央静脉（称为中心导管）
通过手臂的小静脉进入大的中央静脉（称为外周插入的中心导管或PICC）
有些静脉内输注抗生素的医疗器械十分简单，病人和他们的家庭成员能够自己学习操作。而在另一些情况下，访问护士必须到家庭中给予每一次剂量。在任何情况下，要求仔细监护患者，以确保正确给予抗生素，并观察可能的并发症和副作用。
在家里通过静脉导管给予抗生素的人，在导管置入部位和在血液中发生感染的危险增加。以下情况可能表明存在导管相关感染：
导管插入部位疼痛、发红和脓液
寒战和发热（即使插入部位没有问题）
抗生素的副作用
抗生素的常见副作用包括
胃部不适
取决于抗生素的种类，某些不良作用可能更为严重，可以损害肾功能、肝功能、骨髓或其它器官功能。有时进行血液化验以确定这些器官是否受到影响。
结肠炎是一种大肠（结肠）的炎症，发生在某些服用抗生素，尤其是头孢菌素、克林霉素、氟喹诺酮或青霉素的人中。这种类型的结肠炎称为 艰难梭菌诱发性结肠炎 艰难梭菌（以前称为艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎 艰难梭菌（艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎是导致腹泻的大肠（结肠）炎症。炎症是由艰难梭状芽胞杆菌产生的毒素引起，通常在人们服用可使这些细菌在肠道中生长的抗生素后发生。 艰难梭状芽胞杆菌诱发性结肠炎通常在服用抗生素后发生。... 阅读更多 ，由细菌（艰难梭菌）产生的毒素引起。这种细菌对多种抗生素耐药，当肠道其它正常菌群被抗生素杀灭后，它们得以在肠道内不受限制地生长。艰难梭菌诱发性结肠炎可能难以治疗并危及生命，尤其在老年人中。
对抗生素的过敏反应
抗生素也能引起 过敏反应 药物过敏 人们有时会把多种 药物不良反应误认为是过敏。例如有人在服用阿司匹林后出现胃部不适（一种常见不良反应），通常会说自己对阿司匹林“过敏”。然而，这并不是真正的过敏反应。真正的过敏反应涉及药物激活人体的免疫系统（请参见 过敏反应概述）。服用阿司匹林导致胃部不适是由于阿司匹林干扰了胃部对胃酸的天然防御屏障。... 阅读更多 。轻微的过敏反应可能包括瘙痒性皮疹或轻微的哮鸣。严重的过敏反应（过敏症 超敏反应 超敏反应是突然、泛发性、潜在重度和威胁生命的过敏反应。 超敏反应经常始于不安感觉，继之麻刺感和眩晕。 人们随后迅速出现严重症状，包括泛发性瘙痒和荨麻疹、肿胀、哮鸣和呼吸困难、昏厥和/或其它过敏症状。 这些反应快速进展直至危及生命。 避免触发因素是最佳的方法。 阅读更多 ）可能危及生命，一般包括喉头水肿、呼吸困难和血压下降。
如果患者对特定抗生素过敏，应告诉医务人员，并描述他们过去接受该抗生素治疗时的反应，这一点很重要。许多人在使用抗生素时有副作用，但这些作用可能与过敏无关（见 药物过敏 药物过敏 人们有时会把多种 药物不良反应误认为是过敏。例如有人在服用阿司匹林后出现胃部不适（一种常见不良反应），通常会说自己对阿司匹林“过敏”。然而，这并不是真正的过敏反应。真正的过敏反应涉及药物激活人体的免疫系统（请参见 过敏反应概述）。服用阿司匹林导致胃部不适是由于阿司匹林干扰了胃部对胃酸的天然防御屏障。... 阅读更多 ）。区别副作用和过敏反应是很重要的，因为对某种抗生素过敏的患者不能再使用该药物或者与其相似的药物。这是因为过敏反应可能危及生命。不过，只是有过轻微的副作用的患者通常可以使用相关药物或者继续使用相同药物。卫生保健从业人员可以确定人们对抗生素产生的任何不适反应的重要性。
