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默沙东 诊疗手册

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甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

最后一次全面审校 11月 2018| 内容末次修改日期 11月 2018
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甲氧苄氨嘧啶可作为单一抗生素使用或与磺胺甲恶唑(磺胺类抗生素)联合使用。

甲氧苄氨嘧啶和甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑联合用药 (TMP/SMX) 对许多革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌有效,包括对其他抗生素耐药的敏感细菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 和某些原虫(环孢子虫囊等孢虫)和真菌(肺囊虫)。联合使用甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑可以增强两种抗生素的有效性。

这些药物的作用是阻止细菌产生其行使功能所需要的物质。

表格
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Trimethoprim and Sulfamethoxazole

药物

常见使用范围

一些不良反应

甲氧苄氨嘧啶*

甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑 (TMP/SMX)

对其它抗生素耐药的敏感菌引起的感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)

前列腺慢性感染(前列腺炎

女性膀胱感染

妇女儿童中预防泌尿道感染 (UTI) 复发

各种细菌引起的肠道感染,例如大肠埃希杆菌大肠杆菌

恶心、呕吐和腹泻

过敏(包括皮疹)

尿中结晶(罕见)

白细胞和血小板计数下降

日光过敏

如果同时应用华法林,可能增加出血倾向

肾功能不好的人肾功能衰竭

*甲氧苄氨嘧啶具有与磺胺甲恶唑相同的副作用,但不常见。

(也请参见抗生素概述。)

在妊娠和哺乳期间使用

只有当治疗的益处超过风险时,才应在妊娠期间使用甲氧苄氨嘧啶和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑。使用甲氧苄氨嘧啶存在出现脑和脊髓缺陷(神经管缺陷),如脊柱裂的风险。当临近预产期时,不应使用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑,因为此时联合使用该药物可能会导致黄疸并增加了新生儿脑损伤(核黄疸)的风险。(也请参见妊娠期用药。)

由于磺胺甲恶唑会进入母乳,通常不鼓励在哺乳期间使用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑。哺乳期间使用甲氧苄氨嘧啶通常被认为是可以接受的。(也请参见哺乳期用药。)

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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