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默沙东 诊疗手册

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青霉素类

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

最后一次全面审校 11月 2018| 内容末次修改日期 11月 2018
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青霉素类是 β-内酰胺类抗生素(具有 β-内酰胺环化学结构的抗生素)的一个亚类。碳青霉烯类头孢菌素类,和单环 β-内酰胺类也是 β-内酰胺类抗生素。

青霉素被用于治疗革兰氏阳性菌(如链球菌感染)和一些革兰氏阴性菌(如脑膜炎球菌感染)引起的感染。

青霉素类包括如下药物:

  • 阿莫西林

  • Ampicillin

  • Carbenicillin

  • 双氯西林

  • 萘夫西林

  • Oxacillin

  • 青霉素G

  • Penicillin V

  • 哌拉西林

一些细菌具有保护它们的外壳(细胞壁)。像其它 β-内酰胺类抗生素一样,青霉素类通过防止细菌形成细胞壁而起作用,导致细菌死亡。

一些细菌产生可以使 β-内酰胺类抗生素失活的酶。对于由这些细菌引起的感染,青霉素类与可以抑制这些酶的药物一起给予,例如克拉维酸钾或舒巴坦。常见的联合应用包括:

  • 氨苄青霉素联合舒巴坦

  • 阿莫西林-克拉维酸

  • Piperacillin加tazobactam

一些青霉素类可以通过口服给药(例如阿莫西林和苯氧甲基青霉素)或通过注射给药(例如哌拉西林)。其它的(如氨苄青霉素),可以通过任何一种方式给药。

食物不干扰阿莫西林的吸收,但苄基青霉素应在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用。阿莫西林往往比氨苄青霉素(口服)更常用,因为阿莫西林吸收更好,胃肠道副作用更少,并且可以减少给药次数。

表格
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Penicillins

药物

常见使用范围

一些不良反应

阿莫西林

Ampicillin

Carbenicillin

双氯西林

萘夫西林

Oxacillin

青霉素G

Penicillin V

哌拉西林

多种感染,包括链球菌感染梅毒莱姆病

恶心、呕吐和腹泻*

脑和肾脏损害(罕见)

*几乎任何抗生素都可能导致艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎症(结肠炎),但克林霉素、青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类是最常见的原因。

(也请参见抗生素概述。)

在妊娠和哺乳期间使用青霉素类

青霉素是孕期使用最安全的抗生素。但是,只有在治疗的益处超过风险时才使用它们。(也请参见妊娠期用药。)

哺乳期间使用青霉素通常被认为是可以接受的。(也请参见哺乳期用药。)

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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