百日咳常见于儿童和青少年。
前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。
诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。
大多数患病儿童恢复缓慢但可以痊愈。
接种疫苗能够预防感染。
病情极重的患儿通常收住入院并给予抗生素来治愈感染。
（另见 细菌概述 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。）
百日咳曾在美国流行，而如今虽未绝迹但已得到很好控制。2019 年，美国有超过 18,600 例百日咳病例。在未接受免疫的人群中，每个3~5年就会发生一次大流行。
百日咳仍然是世界上疫苗接种覆盖率低的地区的主要问题。
百日咳正变得越来越常见，虽然它可通过疫苗预防。这种增加可能归因于
曾经接种疫苗的人免疫力消退
在疫苗广泛使用之前，百日咳是一种幼儿中的疾病。现在，任何年龄的人都可发生百日咳。超过一半病例发生在青少年和成人中。但是，百日咳在 2 岁以下儿童中最严重，而且几乎所有的死亡病例都发生在 1 岁以下的婴幼儿中。大部分死亡病例是由肺炎和脑部并发症导致。百日咳在老年人中也很严重。
该病不是终身 免疫 获得性免疫 机体的其中一道防线（ 免疫系统）涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。（另见 免疫系统概述。） 这层防御具有两个组成部分： 先天免疫 获得性免疫 获得性（适应性或特异性）不是与生俱来的，而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质（抗原）时，学习过程便开始了。然后，获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法，并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫，这是因为它仅限... 阅读更多 
，但二次感染后，症状往往很轻，有时无法确认为百日咳。实际上，有些患有“轻度肺炎”的成年患者都患有百日咳。
感染者通过咳嗽产生的水分水滴在空气中，传播百日咳杆菌。凡在附近的人均可通过吸入飞沫被感染。一般在感染后3周，患者的传染性消失。
百日咳的症状
症状始于接触病菌后大约1到2周。如果不发生并发症，百日咳持续大约6到10周，需经过3个阶段：
轻度感冒样症状
重度痉挛性咳嗽发作
逐渐恢复
感冒样症状包括喷嚏、流涕、食欲下降、精神萎靡、夜间干咳以及全身不适等。患者可有声音嘶哑，但很少发热。
痉挛性咳嗽发作出现于10至14天后。通常先是5余声快速连续剧烈的咳嗽，然后紧跟一声喉鸣（深长、高调的吸气吼声）。只有大约一半的患者出现典型喉鸣。接种疫苗的儿童不太可能出现喉鸣。痉咳之后，呼吸可短暂恢复正常，随后又发生一次痉咳。
咳嗽常咳出大量浓稠粘液（一般会被婴儿和儿童吞下或形成一个大泡从鼻子冒出）。
在年幼儿，咳嗽后可出现呕吐。而在小婴儿，甚至可能出现呼吸暂停，皮肤发绀。
大约有1/4的患儿并发 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 
，造成呼吸困难。耳朵感染（中耳炎 （急性）中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 
）也频繁出现。少数情况下，百日咳会累及婴儿脑部。脑部的出血、水肿和／或感染可引起惊厥、意识模糊、脑损伤以及智力残障。惊厥在婴儿中常见，但在较为大龄的儿童中少见。
约4周后，咳嗽发作逐渐缓解，但咳嗽症状可维持数周甚至数月，儿童可能继续有咳嗽发作。
虽然恢复很慢，大部分患儿可痊愈。但一些一岁以下儿童死亡。
百日咳的诊断
取粘液样本培养
有时需要对粘液样本进行其它检测
根据典型的痉咳或其它症状可疑诊为百日咳。从鼻腔后方或咽部取粘液样本进行培养，可确诊。百日咳患者病程前两期的培养结果通常为阳性，但患病几周后，培养结果常变为阴性。培养得到结果可能需要长达7天。
对鼻或喉样本进行的聚合酶链反应(PCR)检测是最有帮助的检测。它可增加此菌DNA的含量，从而可以更快地检测该菌和更容易地对其进行鉴定。
百日咳的预防
疫苗接种
儿童应常规实施针对白喉的免疫接种。 百日咳疫苗 (P) 白喉-百日咳-破伤风疫苗 白喉、百日咳、破伤风疫苗被制备为疫苗合剂以同时预防这三种疾病： 白喉常引起喉及口腔黏膜的炎症反应。不仅如此，白喉的致病菌所分泌的毒素还能引起心脏、肾、神经损伤。白喉是引起儿童死亡的主要原因之一。 破伤风（牙关紧闭症）所分泌的毒素能导致重度肌肉痉挛。这种细菌常通过伤口进入体内。 百日咳是一种传染性极强的呼吸道传染病，对 2 岁以下的儿童和免疫力低下者尤其危险。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 一般与白喉 (D) 和破伤风 (Ta) 疫苗组成三联疫苗，即白喉、破伤风和百日咳无细胞疫苗 (DTaP)。DTaP 在 2、4、6 个月、15-18 个月和 4-6 岁时接种 (儿童疫苗接种时间表 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分，或者含有这些经过减毒的完整生物体，因此不会引起疾病。疫苗接种（通常通过注射）刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种，这是因为它会产生对疾病的免疫状态（另见... 阅读更多 )。疫苗的免疫作用在最后一剂疫苗接种后 5～10 年会下降，因此建议在 11～12 岁时接种加强剂量的 Tdap（破伤风-白喉-百日咳疫苗）（参见 白喉-破伤风-百日咳疫苗 接种方法 白喉、百日咳、破伤风疫苗被制备为疫苗合剂以同时预防这三种疾病： 白喉常引起喉及口腔黏膜的炎症反应。不仅如此，白喉的致病菌所分泌的毒素还能引起心脏、肾、神经损伤。白喉是引起儿童死亡的主要原因之一。 破伤风（牙关紧闭症）所分泌的毒素能导致重度肌肉痉挛。这种细菌常通过伤口进入体内。 百日咳是一种传染性极强的呼吸道传染病，对 2 岁以下的儿童和免疫力低下者尤其危险。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 ）。
接触百日咳后
在某些群体暴露于百日咳患者后向他们给予抗生素——无论是否曾接种疫苗。应在百日咳患者首次出现咳嗽后21天内，向以下人士给予这些抗生素（称为暴露后抗生素）：
百日咳患者的家庭接触者（居住在同一所房子内的人）
还应向某些21天内暴露于百日咳患者的其他高危群体给予暴露后抗生素：
12月龄以下婴儿
晚期妊娠女性
所有有可能因百日咳恶化的健康问题（如中重度哮喘、慢性肺病或削弱免疫系统的疾病）的人
密切接触感染后的12月龄以下婴儿、妊娠女性或患有可能导致严重疾病或并发症的疾病的患者
所有这些情况中的人群，包括 12月龄以下婴儿或晚期妊娠女性（如儿童护理中心、产科病房和新生儿重症监护病房中的人群）
可预防性给予红霉素（或有时给予克拉霉素或阿奇霉素）。对于1月龄以下婴儿，首选阿奇霉素。
接种了不足 4 针疫苗的 7 岁以下儿童与百日咳患者发生密切接触后，也应接种疫苗。
百日咳的治疗
病重的婴儿需住院和隔离
抗生素
病重的婴儿常需要住院治疗，因为他们可能会出现严重的呼吸困难，导致需要通过气管插管进行 机械通气 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机（一种帮助肺部吸入和排出空气的机器）来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数，医师可通过颈部前方的一个小切口（气管切开）直接将管子插入气管。对于长期通气来说，气管切开是更安全和更舒服的选择。然后，管子与呼吸机连接。即使患者不吸气，呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 。有些可能需要吸痰。还有的婴儿需要吸氧和静脉补液。病重的婴儿通常需要被隔离（以防其他人接触到他们排到空气中的飞沫——称作呼吸道隔离），直至抗生素已使用5天。由于任何打扰都可能会激发痉挛性咳嗽发作，所以这些婴儿的病室应调暗光线，保持安静，尽量少打扰。
症状轻的年长儿无需住院，可回家服用抗生素治疗。在家治疗的儿童应从出现症状开始至少隔离4周，直至症状消退为止。
镇咳药物的治疗效果目前仍有争议，未广泛用于治疗。
为杀灭导致百日咳的细菌，常需要口服红霉素或阿奇霉素。
如并发有其它疾病，如肺炎和中耳炎，亦需要抗生素治疗。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。
美国疾病控制与预防中心（CDC）：百日咳：提供百日咳相关信息的资源，包括暴发和疫苗接种
