默沙东 诊疗手册

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常年过敏

(常年性过敏反应)

作者:

Peter J. Delves

, PhD, University College London, London, UK

最后一次全面审校 5月 2014| 内容末次修改日期 7月 2019
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常年过敏是接触常年存在的气体传播物质(诸如屋尘)导致的。

  • 鼻充血、痒,有时流涕,口腔和咽部痒。

  • 症状和过敏激发因素常可提示诊断。

  • 最佳方法是避免接触过敏源,抗组胺药等可以缓解症状。

常年过敏可以发生于一年任何时间,无关于季节,或者终年持续发作。常年过敏常常是对屋尘的反应。屋尘可能含有真菌和真菌孢子、织物纤维、动物皮屑、尘螨等。蟑螂体内或体表的物质常可引起过敏症状。这些物质可以在室内长期存在,但有可能冬季症状更严重,因为冬季更多时间是在室内。

通常,常年过敏导致鼻部症状(过敏性鼻炎),但不引起眼部症状(过敏性结膜炎)。然而,如果某些物质有意或无意接触眼睛,可以导致过敏性结膜炎。这样的物质包括用于治疗眼部疾病的药物,眼线和粉扑等化妆品,以及染发剂。角膜接触镜清洗液可以导致化学性过敏性反应。常年性鼻炎经常由过敏反应之外的某些事物引起,例如阿司匹林或另一种非甾体类抗炎药 (NSAID) 或另一个形式的鼻炎( 鼻炎)。

你知道吗……

  • 蟑螂常被视为导致过敏的元凶。

症状

最明显的症状是慢性鼻塞。鼻流涕,产生透明水样排泄物。还有流清水涕,鼻、上颚、眼后部痒 痒可以突然逐渐出现,也可以突然出现。打喷嚏常见。

连接中耳和鼻后部的咽鼓管可以变得肿胀。导致听力受损,特别是儿童。儿童还可以出现慢性耳部感染。一些人出现反复的窦感染(慢性窦炎)和鼻内部生长物(鼻息肉)。眼睛受累,会流泪和痒。眼白可能会变红,眼睑可以红肿。

许多患有常年过敏反应的人还患有哮喘,可能由促成过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的相同过敏触发物(过敏原)引起。

诊断

诊断基于症状加导致发作的环境——即对特定活动(如养宠物猫)的反应。

预防

推荐尽可能避免过敏原,从而避免症状发作。

如果病人对屋尘过敏,一些环境改变可以预防或减轻症状:

  • 去除积灰的物品,诸如玩具、杂志和书

  • 更换带套子的家具或经常吸尘

  • 更换窗帘和使用百叶窗

  • 去除地毯或改用一次性地毯

  • 经常用热水清洗床单、枕套和毯子

  • 用热气熏蒸房间

  • 用细密织物覆盖床垫和枕头,使尘螨和过敏原颗粒不能穿透

  • 使用合成纤维枕头

  • 经常清扫房屋,包括除尘、吸尘和湿拖

  • 应用空调和除湿设备以降低室内湿度,高湿度会增加尘螨孵化

  • 安装高效空气过滤器

  • 消灭蟑螂

如果病人对动物皮屑过敏,家庭的宠物要限制在特定房间,可能的话家里不养宠物。每周给宠物洗澡有一定帮助。

治疗

药物治疗与季节性过敏类似( 季节性过敏反应 : 治疗)。它包括皮质类固醇鼻喷雾剂、抗组胺药和解充血药鼻喷雾剂。

对于慢性窦炎和鼻息肉患者,有时需要手术以改善窦引流并摘除感染的物质或摘除息肉。在手术之前和之后,用温水和盐溶液(盐水)定期冲洗鼻窦可能有益。这种技术被称为鼻窦灌洗。

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