超敏反应经常始于不安感觉,继之麻刺感和眩晕。
人们随后迅速出现严重症状,包括泛发性瘙痒和荨麻疹、肿胀、哮鸣和呼吸困难、昏厥和/或其它过敏症状。
这些反应快速进展直至危及生命。
避免触发因素是最佳的方法。
超敏反应需要紧急治疗。
该病患者需要随身携带自注射式肾上腺素。
(另见 过敏反应概述 过敏反应概述 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 。)
像其它过敏反应一样,超敏反应通常不会在第一次接触过敏原(触发过敏反应的物质)后发生,而可能在人再次接触过敏原后发生。然而,许多病人不能回忆第一次暴露。除非采取措施预防过敏原,否则任何会引起超敏反应的过敏原都可能在再次暴露时导致该超敏反应。
过敏反应的原因
超敏反应最常见的原因包括:
药物(诸如青霉素)
昆虫叮咬和动物毒液
某些食物(特别是蛋、海产品和坚果)
胶乳
但是任何过敏原都可以导致超敏反应。
类超敏反应
类超敏反应与超敏反应类似。然而,类超敏反应,不同于超敏反应,可以在首次暴露于某物质后发生。
同时,类超敏反应不同于过敏反应,因为免疫球蛋白E(IgE;过敏反应涉及的一类 抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 )不会引起类超敏反应。相当,这种反应直接由该物质引起。
类超敏反应的最常见触发因素包括
阿司匹林和其他非甾体类抗炎药(NSAID)
阿片类药物
单克隆抗体(靶向并抑制免疫系统特定组成部分的抗体)
锻炼
如果可能的话,医生应避免在对此类药物有类超敏反应的人中使用不透射线造影剂。然而,不用造影剂无法诊断某些疾病。这种情况下,医生可以选用较少导致反应的造影剂。此外,有时会在注射某些造影剂之前使用诸如泼尼松和苯海拉明等阻滞类超敏反应的药物。
过敏反应的症状
超敏和类超敏反应一般在暴露于过敏原15分钟内开始。罕见情况下,可以出现于1小时后。症状严重程度从轻度到重度,但同一病人通常每次症状一致。
心脏迅速搏动。人们可能感到不安并变得易怒。血压可能下降,导致昏厥,并可能低至危险程度(休克 休克 休克是一种危及生命的状况,这时流向器官的血液少,导致输氧量减少,从而引起器官损伤,有时甚至造成死亡。血压通常很低。 (也可参见 低血压。) 有若干原因可引起休克:血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽(扩张)。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时,患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时,症状有所不同,皮肤温暖、潮红,脉搏强而有力,而不是脉无力。 阅读更多 )。其它症状包括眩晕、皮肤瘙痒和潮红、咳嗽、流涕、喷嚏、 荨麻疹 荨麻疹 风团是红色、瘙痒、稍隆起的肿物。皮肤中的肥大细胞会导致小血管暂时泄漏流体,它释放的化学物质(例如组胺)会形成肿块。瘙痒可能会很严重。风团边界明确,中心可能苍白。通常,荨麻疹会出现又消失。一个荨麻疹可以持续数小时,然后消失,然后出现在其他部位。在荨麻疹消失后,皮肤外观常完全正常。 (另见 瘙痒。) 荨麻疹是皮肤上凸起,瘙痒,且发红的斑点。 荨麻疹通常是一种无害的皮肤病,由真皮内血流和液体增加引起,会导致皮肤上出现红色凸起部位。荨麻疹直径从... 阅读更多 和皮肤下组织肿胀(血管性水肿 血管性水肿 血管性水肿是大片皮下组织肿胀,有时影响面部和咽喉。 血管性水肿可能是对一种药物或其它物质(触发物)、遗传性疾病、罕见的癌症并发症或免疫疾病的反应,但有时病因不明。 血管性水肿可以包括面部、咽喉、消化道和气道肿胀。 抗组胺药可以缓解轻度症状,但是如果血管性水肿导致水肿或呼吸困难,需要紧急治疗。 (另见 过敏反应概述。) 阅读更多 )。呼吸可能变得困难并且可能发生哮鸣,原因在于咽和/或气道狭窄或变得肿胀。人们可能出现恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻。
超敏反应可以如此迅速地进展,从而人们跌倒、停止呼吸、出现癫痫发作并且并且在1至2分钟内丧失意识。如果不立即急诊处理,重度反应可以致死。
症状可能在暴露于过敏原后4至8小时或稍后复现。这种症状通常比起初时更温和,但可能更严重或致命。医生会在患者第一次出现反应后观察患者数小时。
过敏反应的诊断
医师的评估
有时做血液检查
超敏反应的诊断通常基于以下症状而显而易见:
休克症状(如低血压、意识模糊、皮肤冰冷和多汗、脉搏微弱和快速)
呼吸系统症状(如呼吸困难,呼吸时喘气声和喘鸣)
两种或更多其它可能的超敏反应症状(如血管性水肿、荨麻疹、恶心或其它消化症状)
因为症状可能迅速变得威胁生命,所以治疗应立即开始,而不是等到完成检测。
为了确诊,医生可能会进行血液检查,以测量超敏反应后某些很快增加的物质。然而,这些检验通常不必要。
过敏反应的预防
避免过敏原是最佳预防措施。对某些无法避免的过敏原(诸如昆虫叮咬)过敏的患者可能从长期 过敏原免疫治疗 过敏原免疫治疗(脱敏) 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 中获益。就过敏原免疫治疗来说,需对患者逐渐增加过敏原剂量,尝试引导患者的免疫系统不对过敏原产生反应。
有超敏反应的人应随身携带自注射式肾上腺素。如果他们遇到触发因素(例如,被昆虫叮咬)或者如果他们开始出现症状,他们应该立刻自己注射肾上腺素。通常,这种治疗可以终止超敏反应。无论如何,在严重过敏反应和立刻自我注射后,这种病人应该到医院急诊室就诊,在急诊室接受密切监测,如果需要,接受额外的治疗。这种病人还应该佩戴医疗警报手环,手环上列举了其过敏原。
过敏反应的治疗
立即给予肾上腺素
有时候是呼吸管
有时候静脉补液
抗组胺药和其它药物
紧急情况下,医生通过皮下注射、肌肉注射或有时静脉或骨骼注射立即给予肾上腺素。这可能有助于缓解所有症状。可能需要第二次注射肾上腺素。
如果呼吸严重受损,则可以将呼吸管经患者口腔或鼻插入气管(插管)或通过气管上方皮肤中的小切口插入气管,并经呼吸管给氧(如果需要)。如果患者血压非常低,可通过呼吸管给予肾上腺素。
在给予肾上腺素后,血压往往恢复正常。如果它不恢复正常,静脉内给予流体以增加血管容量。有时,也给予人们引起血管缩窄(血管收缩药)并且因此有助于增加血压的药物。
静脉应用 抗组胺药 抗组织胺药 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 (诸如苯海拉明)和 组胺-2(H2)阻断剂 组胺-2 (H2) 受体阻滞剂 胃酸在一系列胃部疾病中起到影响,包括 消化性溃疡、 胃炎和 胃食管反流病 (GERD)。虽然这些疾病的患者的胃中存在的胃酸通常为正常量,但降低胃酸量对于治疗胃肠部损伤和缓解症状非常重要。 质子泵是胃部分泌胃酸的化学过程的名称。质子泵抑制剂是减少胃酸生成最强的药物。与组胺 H2 受体阻滞剂相比,质子泵抑制剂可在更短的时间内达到更高的溃疡愈合率,因此常作为溃疡治疗的首选药物。它们可用于严重的胃炎形式(例如存在出血)和严重的... 阅读更多 (诸如西咪替丁)直至症状缓解。
如果需要,给予吸入型(例如沙丁胺醇)β-激动剂以拓宽气道、减少喘息并有助于呼吸。
尽管尚不清楚是否需要这种治疗,但有时给予皮质类固醇有助于预防几小时后复现的症状。