非癌性甲状腺肿大可能是因为饮食中缺少碘或摄入某种物质或药物。
患者通常没有症状。
医生可通过做血液检查来确定甲状腺的健康程度。
医生会对肿大的病因进行治疗,但是有时患者需要手术切除部分肿大的甲状腺。
(另见 甲状腺概述 甲状腺概述 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 。)
甲状腺肿一词有时用来描述任何形式的甲状腺肿大(如炎症或癌症引起的肿大)。单纯性非毒性甲状腺肿是一种特殊形式的非癌性肿大。
在全球大多数地区,单纯性非毒性甲状腺肿的最常见病因是
甲状腺使用碘来合成甲状腺激素。当碘不足时,甲状腺就会增大来试图进行代偿。但是,在美国,大部分盐都进行了碘强化,因此,缺碘不是甲状腺肿最常见的原因。
单纯性非毒性甲状腺肿的其他病因包括
使用某些药物(如胺碘酮或锂)
食用极大量的某些食物(如木薯、西兰花、菜花和卷心菜)
有时,青春期、孕期或更年期甲状腺可暂时性肿大。
出现单纯性非毒性甲状腺肿时,甲状腺会分泌正常量的甲状腺激素,因此患者不会出现甲状腺不够活跃(甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 )或过度活跃(甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 )。
单纯性非毒性甲状腺肿的症状
患者通常发现颈部的基部出现肿胀,但没有其他症状。有时,甲状腺肿也会压迫其它组织,导致咳嗽、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难。在 亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎是甲状腺的急性炎症,很可能是病毒引起的。 (另见 甲状腺概述。) 亚急性甲状腺炎通常突然起病。出现这种病时,炎症会使甲状腺过量释放甲状腺激素,导致 甲状腺功能亢进,随后几乎总会出现短暂性的 甲状腺功能减退,最终甲状腺功能恢复正常。 起病时被许多病人称为“咽痛”的症状,而实际上被证明是颈部甲状腺疼痛。许多亚急性甲状腺炎患者感到极度疲乏。甲状腺的触痛变得越来越严重,患者通常出现低烧(99至101°F... 阅读更多 患者中,通常会感觉甲状腺疼痛和触痛。
单纯性非毒性甲状腺肿的诊断
甲状腺功能检查
超声检查和甲状腺扫描
医生通常会做血液检查来确定甲状腺是否正常工作(甲状腺功能检查 甲状腺功能检查 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 )。医生会检测血液中甲状腺激素——甲状腺素(T4 或四碘甲状腺原氨酸)、三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和促甲状腺素 (TSH)——的水平。有时医生还会检测血液中攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体),出现该抗体即提示存在甲状腺免疫反应,这会引起炎症。
医生会做放射性碘摄取试验和 甲状腺扫描 甲状腺超声 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 。在这些检测中,患者需要吞下(或注射)小量放射性碘。放射性碘积聚在甲状腺。扫描仪就可以监测到多少碘被腺体吸收,γ相机(监测辐射)会拍下甲状腺的照片。这些扫描会显示可能提示 格雷夫斯病 病因 、甲状腺结节或甲状腺炎的任何甲状腺形态异常。
医生会做超声检查(利用声波生成甲状腺图),找出可能癌变的所有结节。
单纯性非毒性甲状腺肿的治疗
有时使用碘补充剂
有时进行甲状腺激素替代治疗
有时需要进行手术
治疗取决于甲状腺肿的大小和原因。
在碘缺乏地区,患者就需要补充碘。可以将碘添加在盐、水、农作物,以消除该地区的碘缺乏。患者应不再食用抑制甲状腺激素生成的食物,例如木薯、西兰花、菜花和卷心菜。
如果饮食不是病因,则可以给予某些患者左旋甲状腺素来替代甲状腺激素。这种药物可以阻止促甲状腺素的生成,并可使甲状腺肿缩小。
患有非常大的甲状腺肿,可能需要手术切除部分甲状腺或可给予放射性碘缩小足够的腺体,以防止干扰呼吸或吞咽或纠正美容问题。