通常呕吐、腹泻、肾上腺功能或使用利尿剂可引起低钾。
低钾造成肌肉无力、痉挛、抽搐甚至瘫痪、心律失常。
诊断依靠血液检查确定钾离子水平。
通常,食入含钾丰富的食物或钾补充剂即可治疗。
(另见 电解质概述 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 和 钾在人体内的作用概述 钾在人体内的作用概述 钾是人体内的一种电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质。(另见 电解质概述。) 人体内的大多数钾都存在于细胞内。 钾是维持细胞、神经和肌肉的正常功能所必不可少的。 血钾的水平必须保持在一个波动很小的范围内。血钾水平太高( 高钾血症)或太低( 低钾血症)都会造成严重后果,例如出现异常心律,甚至是心脏停搏(心搏骤停)。机体可以利用储存在细胞内的大量钾来帮助维持血钾水平恒定。... 阅读更多 。)
钾 钾在人体内的作用概述 钾是人体内的一种电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质。(另见 电解质概述。) 人体内的大多数钾都存在于细胞内。 钾是维持细胞、神经和肌肉的正常功能所必不可少的。 血钾的水平必须保持在一个波动很小的范围内。血钾水平太高( 高钾血症)或太低( 低钾血症)都会造成严重后果,例如出现异常心律,甚至是心脏停搏(心搏骤停)。机体可以利用储存在细胞内的大量钾来帮助维持血钾水平恒定。... 阅读更多 是人体内的一种电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质 矿物质概述 矿物质是维持机体细胞正常功能所必需的。人体需要相对大量的 钙 氯化物 镁 磷酸盐 阅读更多 。钾是维持细胞、肌肉和神经的正常功能必不可少的。
低钾血症的病因
通常,血钾水平降低是因为呕吐、腹泻或过量使用泻药导致过多的钾从消化道流失。
有时因为患者使用的药物导致肾脏分泌过多钠、水和钾(利尿剂),从而过多的钾从尿中排出。
在 库欣综合征 库欣综合征 发生库欣综合征时,皮质类固醇水平过高,通常是由于服用皮质类固醇药物或肾上腺过度分泌导致的。 库欣综合征通常是由于服用皮质类固醇治疗某种疾病,或者垂体或肾上腺内有肿瘤导致肾上腺过量生成皮质类固醇引起的。 其他部位(如肺部)的肿瘤也可能导致库欣综合征。 库欣综合征患者通常表现为躯干肥胖,面部又大又圆。 医生通过检测皮质醇水平并做其他检查来查看有无库欣综合征。 阅读更多 等许多肾上腺疾病中,肾上腺会生成过量醛固酮,这种激素会使肾脏大量排钾。
某些药物(如胰岛素、沙丁胺醇和特布他林)可使更多的钾从血液进入细胞,导致低钾血症。然而,这些药物仅造成暂时性血钾降低,除非有其他情况造成钾的丢失。
低钾血症有时会伴随 低镁血症 低镁血症(血镁水平低) 在血镁过低中,血液中镁水平过低。 (另见 电解质概述和 镁在人体内的作用概述。) 镁是人体内的一种 电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质,但体内大部分镁不带电,并与蛋白结合或储存在骨内。虽然血液中的 镁含量非常少,但这部分镁对神经和肌肉维持正常功能以及骨骼和牙齿的发育仍然是必要的。 通常,血镁水平低是因为摄入不足(最常见的原因是饥饿)或肠道不能正常吸收营养素(称为... 阅读更多 (血镁水平低)出现或是低镁血症引起的。
许多食物(如豆类、深色绿叶蔬菜、土豆、鱼和香蕉)都含钾,因此钾摄入量过少引起低钾血症的情况比较罕见。
低钾血症的症状
血钾水平定都降低通常不会引起症状。
大量降低时刻出现肌无力、痉挛、抽搐甚至瘫痪。
可能出现 异常心律 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 。当人们原本就有心脏病或使用心脏药物地高辛时,轻度低钾时亦可出现心律失常。
如果低钾血症持续较长时间,可能会出现肾脏问题,导致患者排尿频繁并大量饮水。
低钾血症的诊断
测定血钾水平
心电图
有时测定尿液中的钾含量
如果测定结果表明血钾水平低,则可作出诊断。然后,医生会尝试查明血钾水平下降的原因。
根据病人的症状可能很容易找到原因(如呕吐),或是由使用药物和其他物质引起。如果原因不明,医生需检验尿中排出的钾离子有多少,是否由于排出过多引起。
低钾血症的治疗
钾补充剂
如有功能紊乱所致低钾,需治疗原发病。
通常可通过口服钾补充剂得以恢复。由于钾对消化道有刺激作用,钾不从及应每天分次小剂量随餐使用,不要一次大剂量使用。蜡封或微粒胶囊这些特殊氯化钾剂型,对消化道的刺激较小。
为了更迅速地治疗低钾血症,在以下情况下静脉补钾:
钾离子水平致命性降低。
低钾造成心律失常。
口服钾补充剂无效。
患者失钾量继续超过口服补钾量。
大多数用利尿剂的人不需要用钾补充剂。但医生会定期检查血钾水平,以便在必要时给予补充剂。或者,使用有助于肾脏保钾的利尿剂(保钾利尿剂),如阿米洛利、依普利酮、螺内酯或氨苯蝶啶,但这些药物仅在肾功能正常的情况下才使用。