高渗性高血糖状态的症状包括极度脱水和意识模糊。
高渗性高血糖状态的诊断依据是血液检查结果显示血糖水平非常高且血液非常浓。
治疗方法是静脉输注液体和胰岛素。
并发症包括昏迷、癫痫发作和死亡。
(另见 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 。)
糖尿病有两种类型,即 1 型和 2 型。出现 1 型糖尿病时,机体几乎不生成胰岛素,胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,可帮助糖(葡萄糖)从血液转到细胞。出现 2 型糖尿病时,机体生成胰岛素,但细胞不能对胰岛素作出正常应答。两种类型的糖尿病均表现为血糖(葡萄糖)水平升高。
如果 1 型糖尿病患者不接受胰岛素,或由于生病而需要更多胰岛素,那么脂肪细胞会开始分解,以提供能量。脂肪细胞分解产生的物质被称为酮。酮体为细胞提供能量,但同时也使血液变得更为酸性(酮症酸中毒)。 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,大多发生在 1 型糖尿病的患者中。 糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛以及呼气有特征性的水果味。 糖尿病酮症酸中毒的诊断依据是血液检查结果显示葡萄糖、酮和酸的含量高。 糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是静脉补液和静脉输注胰岛素。 如不治疗,糖尿病酮症酸中毒可进展成昏迷和死亡。 阅读更多 是一种有时可危及生命的危险疾病。
2 型糖尿病患者会分泌一些胰岛素,因此即使长期得不到治疗,2 型糖尿病通常也不会引起酮症酸中毒。但在高渗性高血糖状态下,血糖水平会变得极高(甚至超过 1000 毫克/分升 [mg/dL] 或 55.5 毫摩尔/升 [mmol/L])。如此高的血糖水平会使患者大量排尿,最终导致重度 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时,人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时,人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液,来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐(电解质,例如钠和钾)。 阅读更多 ,致使患者血液异常浓(高渗性)。因此,这种疾病被称为高渗性高血糖状态。
HHS 的病因
高渗性高血糖状态有两个主要原因
患者停止服用糖尿病治疗药物
感染或其他疾病导致身体受到应激
皮质类固醇等某些药物会使血糖水平升高,并引起高渗性高血糖状态。患者经常服用的高血压治疗药物(如 利尿剂 利尿剂 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。治疗心力衰竭的药物包括 有助于缓解症状的药物:利尿剂、血管扩张剂或地高辛 有助于延长生存期的药物:血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)、血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂... 阅读更多 )会加重脱水,并引发高渗性高血糖状态。
HHS 的症状
高渗性高血糖状态的主要症状是精神变化。这种变化可能是轻度意识模糊和定向障碍,也可能是困倦和昏迷。有些患者会出现癫痫发作和/或类似于卒中的暂时性局部瘫痪。高达 20% 的患者会死亡。精神状态改变之前可能出现的其他症状包括尿频和极度口渴。
HHS 的诊断
检测血糖水平
如果最近发生过意识模糊的患者发现血糖水平非常高,则医生会疑诊高渗性高血糖状态。医生会做额外的血液检查,如果检查结果显示血液非常浓并且血流中的酮水平或酸度低,则会确诊该病。
HHS 的治疗
静脉输注液体和电解质
静脉给予胰岛素
高渗性高血糖状态的治疗方法与 糖尿病酮症酸中毒 治疗 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,大多发生在 1 型糖尿病的患者中。 糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛以及呼气有特征性的水果味。 糖尿病酮症酸中毒的诊断依据是血液检查结果显示葡萄糖、酮和酸的含量高。 糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是静脉补液和静脉输注胰岛素。 如不治疗,糖尿病酮症酸中毒可进展成昏迷和死亡。 阅读更多 很像。必须通过静脉补充液体和电解质。胰岛素一般也经静脉给药,以使其迅速起效,并经常调整剂量。血糖水平必须逐渐恢复正常,以免液体突然转移到脑部。与糖尿病酮症酸中毒相比,血糖水平往往更容易控制,血液酸度问题也不严重。