默沙东 诊疗手册

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酒精性酮症酸中毒

作者:

Erika F. Brutsaert

, MD, New York Medical College

全面审查/修订10月 2022
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小知识

大量饮酒的患者通常会反复呕吐并停止进食。如果呕吐和饥饿持续一天或更久,肝脏正常贮存的糖(葡萄糖)会减少。葡萄糖贮存量低再加上不进食会导致血糖水平低。血糖水平低会减少胰岛素的分泌。没有胰岛素,大多数细胞都无法从血液中的葡萄糖获得能量。但细胞为了生存仍需要能量,因此会转而启用备用机制来获取能量。脂肪细胞开始分解,产生大量的叫做酮体的复合物。酮体为细胞提供能量,但同时也使血液变得更为酸性(酮症酸中毒)。这种酮症酸中毒与糖尿病引起的酮症酸中毒相似,与 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,大多发生在 1 型糖尿病的患者中。 糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛以及呼气有特征性的水果味。 糖尿病酮症酸中毒的诊断依据是血液检查结果显示葡萄糖、酮和酸的含量高。 糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是静脉补液和静脉输注胰岛素。 如不治疗,糖尿病酮症酸中毒可进展成昏迷和死亡。 阅读更多 的不同之处在于血糖水平偏低。

酒精性酮症酸中毒的症状

酒精性酮症酸中毒的症状包括

  • 过度口渴

  • 恶心

  • 呕吐

  • 腹痛

呼吸变得深快,因为机体尝试纠正血液的 酸度 酸中毒 酸中毒是过量生成的酸积存在血液,或过量碳酸氢盐从血液中流失引起的(代谢性酸中毒);或者是肺功能障碍或呼吸受到抑制导致二氧化碳积存血液中引起的(呼吸性酸中毒)。 当人们食入含有或者产酸的物质时,或者肺部排出足够的二氧化碳时,血液的酸度就会增加。 代谢性酸中毒患者常会感觉恶心、呕吐和疲劳,呼吸比正常情况更深更快。 呼吸性酸中毒患者常会出现头痛和意识模糊,而呼吸会显得浅或慢,或者既浅又慢。... 阅读更多 。酒精中毒患者的类似症状可能是 急性胰腺炎 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症,病情可以很轻微,也可以威胁生命,但通常能够缓解。 胆石症以及酗酒是引起急性胰腺炎的两个主要原因。 严重的腹痛是主要症状。 血液检查和影像学检查(如计算机断层扫描)可帮助医生作出诊断。 急性胰腺炎不论是轻度、中度或是重度,通常都需住院治疗。 阅读更多 、甲醇(木醇)或乙二醇(防冻剂)中毒或 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,大多发生在 1 型糖尿病的患者中。 糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛以及呼气有特征性的水果味。 糖尿病酮症酸中毒的诊断依据是血液检查结果显示葡萄糖、酮和酸的含量高。 糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是静脉补液和静脉输注胰岛素。 如不治疗,糖尿病酮症酸中毒可进展成昏迷和死亡。 阅读更多 导致的。在诊断酒精性酮症酸中毒之前,医生必须排除上述其他病因。

酒精性酮症酸中毒的诊断

  • 血液和尿液检测

医生作出诊断的依据是患者的特征性症状及其与酗酒的关系,同时也会考虑显示血流中酮和酸含量增加,但血糖正常或偏低的实验室检查结果。

酒精性酮症酸中毒的治疗

  • 静脉给予硫胺素以及其他维生素和矿物质

  • 静脉输注生理盐水和葡萄糖

为了治疗酒精性酮症酸中毒,医生会静脉给予硫胺素(维生素 B1),然后静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液。生理盐水中可添加其他维生素和矿物质(例如镁)。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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