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默沙东 诊疗手册

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肾上腺概述

作者:

Ashley B. Grossman

, MD, University of Oxford; Fellow, Green-Templeton College

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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小知识
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人体有两个肾上腺,分别位于两肾的上端。它们是内分泌腺,可分泌激素进入血流。每个肾上腺有两部分。

  • 髓质:内部分泌 肾上腺素等激素,可帮助控制血压、心率、汗液分泌以及其他受交感神经系统调节的活动。

  • 皮质:外部分泌多种不同的激素,包括皮质类固醇(皮质酮样激素,如 皮质醇)和盐皮质激素(尤其是醛固酮,可控制血压以及体内钠 [氯化钠] 和钾的水平)。肾上腺皮质还会刺激生成少量雄性类固醇激素( 睾酮和类似激素)。

A Close Look at the Adrenal Glands

A Close Look at the Adrenal Glands

肾上腺部分受到脑的控制。下丘脑 ——脑部参与激素调节的一个小区域,可产生 促皮质素——释放激素 (CRH) 和 加压素(也称为抗利尿激素)。 加压素和 CRH 可促使垂体分泌 促皮质素(也称为促肾上腺皮质激素或 ACTH),从而刺激肾上腺分泌皮质类固醇。主要由肾脏调控的肾素−血管紧张素−醛固酮系统可使肾上腺增加或减少醛固酮的分泌(见图调节血压)。

人体根据需要调节皮质类固醇的水平。与一天中其他时间相比,其水平在清晨最高。当机体由于生病或其他状况而处于应激状态时,皮质类固醇水平会大幅上升。

肾上腺疾病

肾上腺疾病可能涉及激素分泌过少或过多。

引起激素分泌过少的原因可能是肾上腺本身有问题(原发性疾病,如艾迪生病)。或者可能是身体其他部位(如垂体或下丘脑)有问题引起的。例如,垂体问题可能意味着肾上腺未受到刺激来分泌激素。

激素分泌过多(分泌过度)引起的疾病取决于相应的激素:

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