默沙东 诊疗手册

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静脉系统概述

作者:

James D. Douketis

, MD, McMaster University

最后一次全面审校 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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全身器官的血液通过静脉回流到心脏。大静脉与大动脉相伴而行并同名,但静脉系统通路比同名动脉更难追踪。许多无名小静脉组成不规则血管网,并连接大静脉。

许多静脉,尤其是上下肢的静脉都有单向静脉瓣。每个静脉瓣有两个瓣叶,边缘可以合拢关闭。当血液朝着心脏方向流动的时候,血液会推动瓣叶开放,就像打开两扇单向摆动门一样。如果在重力作用下或者肌肉收缩推动血液回流,或者当血液在静脉中开始倒流时,瓣叶会关闭防止血液逆流。因此,静脉瓣有助于血液回流至心脏,当血液流回心脏的时候,瓣叶开放,而当由于重力血液逆行时,瓣叶关闭。

身体有

  • 浅静脉,位于皮下脂肪层

  • 深静脉,位于肌肉内并沿骨骼走行

连接深浅静脉的是短静脉,又叫交通静脉。

深静脉在推动血液回流至心脏方面起重要作用。深静脉中的单向瓣膜可阻止血液逆流,且深静脉周围的肌肉可挤压静脉,促使血液回流至心脏,如同挤牙膏一样。特别是有力的腓肠肌,每走一步就可有力的挤压深静脉。深静脉使约 90% 或者更多的下肢血液回流心脏。

腿部深层静脉

腿部深层静脉

静脉中的单向瓣膜

单向瓣膜包括两个瓣叶,其边缘可合拢闭合。这些瓣膜有助于血液回流至心脏。当血液朝着心脏方向流动时,血液会推动瓣叶开放,就像打开两扇单向摆动门一样(见左图)。如果在重力作用下血液短暂倒流或者血液开始在静脉中拥堵时,瓣叶会立即关闭,防止血液逆流(见右图)。

静脉中的单向瓣膜

浅静脉也有和深静脉一样的静脉瓣,但是其没有肌肉围绕。因此浅静脉中的血液不能通过肌肉的挤压而流向心脏,且血流速度比在深静脉中的要慢得多。浅静脉中大部分血液经过许多交通静脉汇入深静脉。交通静脉中的瓣膜只允许浅静脉中的血液流向深静脉中去,相反则不行。

静脉疾病

影响静脉的主要因素如下:

  • 动脉和静脉之间的异常连接称为动静脉瘘或动静脉畸形,这可以是先天性的,也可以是后天形成的

  • 血栓引起的浅静脉发炎(血栓性静脉炎

  • 深静脉内形成血栓(血栓形成

  • 导致静脉肿胀(膨胀)的缺陷(静脉曲张

腿部静脉发生血栓形成或静脉肿胀的风险非常高,因为当人站立时,血液必须抵抗重力从腿部静脉向上流至心脏。

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