运动员心源性猝死

通常，年轻运动员与老年运动员在运动过程中出现猝死的病因明显不同。然而，在所有运动员中， 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。 为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 、 中暑 中暑 中暑是一种可危及生命的疾病，可导致体温过高和多个器官系统的功能障碍，这可能致命。 （另见 高温损害概述。） 中暑可发生于数小时剧烈运动的年轻运动员，或在没有空调的室内高温环境中劳动数天的老年人。 体温高于40℃，并出现脑功能障碍。 患者应迅速降温。 阅读更多 ，以及应用提高成绩的药物或消遣性毒品可能会成为突发心律失常致死的触发因素。

一些运动员出现警示征象，如晕厥或气短。然而，通常，运动员不会意识到或报告这些症状，首发征象是突然停止呼吸和虚脱。

在 启动训练方案 开始锻炼计划 在进行竞技类体育活动或运动锻炼之前，人们有必要先咨询医生。医生会询问个人及家人的已知疾病及个人可能存在的症状。然后他们会进行体检，包括使用听诊器进行心脏听诊。在剧烈运动过程中，这些心脏疾病可导致严重心律失常，甚至猝死。通过查体还能发现一些需限制运动的情况。例如，超重的人在参加一些爆发力活动（网球和篮球等活动中通常发生关节冲撞）以及冲击力活动（如慢跑）后更容易发生肌肉骨骼损伤。医生可能推荐安全的入门级课程并讨论特定的限制以确保安全和限制损... 阅读更多 之前，通常由其医生进行筛查。医生会筛查存在医学疾病的人群，也会筛查不认为自己存在任何医学疾病的人群。通常应该对无已知疾病的人群进行筛查，因为有些严重疾病只有在运动时才会引起问题。在美国，如果是高中年龄，应每两年接受一次重新评估，如果大学年龄或以上，应每四年接受一次重新评估。在欧洲，无论运动员的年龄如何，都应每两年重新接受一次筛查。

医生常常会向患者提出一些问题并进行体格检查，但仅在患者的年龄和报告的症状可能是疑似病因时才会做检测。医生提出的问题聚焦于三个方面：

体检着重于用听诊器听取心脏杂音，这种心脏杂音提示可能存在心脏疾病，以及测量卧位血压并在站立位时再次测量。

对年轻人来说，医生通常不会进行任何其它检查，除非在病史中发现异常，或在体检过程中发现异常。在美国，常规应用心电图检查 (ECG) 筛查年轻运动员并不现实。然而，如果检查结果提示存在心脏问题，医生通常会进行 ECG 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 、 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 检查，或两种检查。

对于 35 岁以上人群，医生在批准其参加剧烈运动之前也可能会进行心电图检查和 运动负荷试验 负荷试验 增加心脏负荷（通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力）可帮助鉴别 冠状动脉疾病。冠心病是指冠状动脉（为心肌供血）血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断，在静息状态下，心脏具有充足的血液供应，但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此，在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。 因为运动负荷试验特异监测心脏功能，检查有助于医生鉴别心脏疾病和因限制运动的其他问题引起的疾病，如肺部疾病、贫血，和健康状况差。... 阅读更多 。

如果发现存在心脏疾病，可能需要停止参与竞技运动，并接受进一步的检查。某些有 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病包括表现为心室（两个下部心腔）壁增厚（肥厚）、僵硬的一组心脏疾病。 大部分肥厚型心肌病都是先天性的。 患者会出现晕厥、胸痛、气短和心悸（感觉心跳不规则）。 医生常常会通过体检来诊断，但是他们往往会通过超声心动图或磁共振成像来确诊。 服用减少心收缩力的药物。 阅读更多 等重度心脏疾病的人不应参加竞技运动。然而，大多数心脏病人可以参与非竞技运动。体力活动增加与更健康结果直接相关，如降低“坏”的胆固醇水平（低密度脂蛋白），预防高血压，和减肥。通常大多数类型的心脏病（心脏康复 心脏疾病的康复 心脏康复治疗对一些近期心脏病发作、心力衰竭或最近出现冠状动脉疾病或该病突然加重、或接受心脏手术的患者较为有用。治疗目的是恢复全部功能，或在心脏功能异常的限制下维持或恢复自理能力，至少是日常生活能力。（也可见 康复概述。） 卧床时间超过 2 或 3 天可能造成肌肉和心脏衰弱（失调），甚至产生 抑郁。因此，心脏康复治疗要在治疗刚刚稳定时（如心脏病发作后）尽早开始，如果必须，通常在患者仍在住院期间就开始。... 阅读更多 ）病人的护理计划中包括定期锻练。

如果病人停止呼吸并虚脱，可应用下列方法即刻进行治疗

在急诊科继续进行复苏治疗。如果病人苏醒，医生会治疗引起异常心律的疾病。有时医生会手术置入 埋藏式复律除颤器 植入式心脏复律除颤器 (ICD) 心律异常（心律失常）的原因有很多。有些心律失常是无害的，不需要治疗。有时，心律失常会自行停止，或在改变生活方式，如避免饮酒、摄入咖啡因（饮料和食物）和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的，需要治疗。植入式心脏复律除颤器 (ICD) 是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器、 心脏复律除颤、使用 抗心律失常药物，或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织（ 消融术）。... 阅读更多 ，它可持续监测病人的心脏节律并在需要时电击病人使其恢复正常的心脏节律。

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