运动员心脏是指经常进行剧烈的有氧运动(例如,高强度的跑步或骑自行车)和进行更高强度的举重训练(举重)的人群心脏出现的正常变化。
运动员心脏的人
心脏更大。
心脏壁更厚。
心室稍大。
这种心室增大和心室壁增厚使心脏每次心跳泵出的血液大幅增加。每次心跳泵出的血量增大可减慢心跳速度,这会导致脉搏缓慢而强劲(脉搏可在手腕和身体其他部位触摸到),有时会出现心脏杂音。心脏杂音是血液流过心脏瓣膜时产生的特殊声音。尽管心脏杂音也可能提示 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室(靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室])的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶,它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 ,但在运动员的心脏中,有一些杂音是完全正常的,没有危险。运动员心脏的心跳可能在休息时不规律,但在开始运动时会变得有规律。血压几乎与其他健康人一样。女性心脏变化通常低于相同年龄、体型和训练水平的男性。
运动员心脏出现的心脏改变与某些心脏疾病出现的变化相似。例如,发生 肥厚型心肌病 心肌病概述 心肌病是指心肌细胞的渐进性损害病变。 心肌病主要有三种类型: 扩张型心肌病,表现为心室(两个下部心腔)扩大(扩张) 肥厚型心肌病,表现为心室壁增厚、僵硬 限制型心肌病,表现为心室壁僵硬但不一定增厚 阅读更多 或 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 时,心脏会扩大。杂音可见于 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室(靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室])的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶,它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 ,而不规律的脉博可提示存在 心律异常 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 。运动员心脏和异常心脏的主要区别是运动员心脏具有如下特征
心脏及其瓣膜功能正常。
运动员心脏人群的心脏病发作或其他心脏疾病的发病风险未增加。
运动员心脏人群无症状。在常规筛查或因不相关的症状接受评估时医生通常怀疑运动员心脏。
运动员心脏的诊断
心电图
大多数运动员不需要进行全面的检查,但医生通常进行 心电图检查 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于... 阅读更多 (ECG) 因为确保无心脏疾病非常重要。可在 ECG 上发现心脏的各种电学变化。这些改变在非运动员人群中将被认为是异常的,但在运动员人群中则是完全正常的。
如果患者出现 胸痛 胸痛 胸痛是非常常见的主诉。疼痛可为锐痛或钝痛,然而患有胸部疾病的一些病人将他们的感觉描述为不适、憋闷、紧缩感、刺痛、灼痛,或心痛。有时,病人也会出现背部、颈部、下颌、上腹部,或手臂疼痛。其他症状,如恶心、咳嗽或呼吸困难,其出现与否可能会取决于胸痛的病因。... 阅读更多 或心脏疾病的其他症状,则需进行更全面的检查,如 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 、 运动负荷试验 负荷试验 增加心脏负荷(通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力)可帮助鉴别 冠状动脉疾病。冠心病是指冠状动脉(为心肌供血)血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断,在静息状态下,心脏具有充足的血液供应,但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此,在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。... 阅读更多 ,有时也会做心脏磁共振成像 (CMR)。这些检查可评估心脏的结构和功能。
运动员心脏的治疗
无需治疗
不需要治疗。在运动员停止训练后,运动员的心脏特征会慢慢消失,即心脏的大小和心率会逐渐恢复到非运动员的状态。这个过程可能需要历经数周或数月。有时,运动员需要减少或停止训练几个月,以确定这些变化是否消失或是否需要进一步评估某种心脏疾病。
运动员心脏不会以任何方式影响健康。少见的 运动员猝死 运动员心源性猝死 据估计,每十万名貌似健康的年轻运动员中有一至三人会在运动过程中突然发生 异常心律并猝死。男性发病率是女性的 10 倍之多。美国的篮球和橄榄球运动员以及欧洲的足球运动员可能具有最高的风险。 通常,年轻运动员与老年运动员在运动过程中出现猝死的病因明显不同。然而,在所有运动员中,... 阅读更多 通常因以前未被发现的隐性心脏疾病所致,而不是因运动员心脏引起的任何危险所致。