默沙东 诊疗手册

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运动员心脏

作者:

Robert S. McKelvie

, MD, PhD, Western University

最后一次全面审校 9月 2015| 内容末次修改日期 3月 2019
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运动员心脏是指经常进行剧烈的有氧运动(例如,高强度的跑步或骑自行车)和进行更高强度的举重训练(举重)的人群心脏出现的正常变化。

运动员心脏的人

  • 心脏更大。

  • 心脏壁更厚。

  • 心室稍大。

这种心室增大和心室壁增厚使心脏每次心跳泵出的血液大幅增加。每次心跳泵出的更大量的血液允许心脏跳动得更缓慢,这会导致出现更慢、更强的脉搏(可在手腕和身体的其他部位触摸到),有时出现心脏杂音。这些杂音是血液流经心脏瓣膜时产生的特定声音,是运动员完全正常的杂音并无危险。运动员心脏的心跳可能在休息时不规律,但在开始运动时会变得有规律。血压几乎与其他健康人一样。

运动员心脏出现的心脏改变与某些心脏疾病出现的变化相似。例如,心肌病心力衰竭病人的心脏会增大。杂音可见于心脏瓣膜疾病,而不规律的脉博可提示存在心律异常。运动员心脏和异常心脏的主要区别是运动员心脏具有如下特征

  • 心脏及其瓣膜功能正常。

  • 运动员心脏人群的心脏病发作或其他心脏疾病的发病风险未增加。

运动员心脏人群无症状。在常规筛查或因不相关的症状接受评估时医生通常怀疑运动员心脏。

诊断

  • 心电图

大多数运动员不需要进行全面的检查,但医生通常进行心电图检查 (ECG) 因为确保无心脏疾病非常重要。可在 ECG 上发现心脏的各种电学变化。这些改变在非运动员人群中将被认为是异常的,但在运动员人群中则是完全正常的。

如果出现心脏疾病的胸痛或其他症状,需要进行更全面的检查,如超声心动图运动负荷试验。这些检查可评估心脏的结构和功能。

治疗

  • 无需治疗

不需要治疗。在运动员停止训练后,运动员的心脏特征会慢慢消失,即心脏的大小和心率会逐渐恢复到非运动员的状态。这个过程可能需要历经数周或数月。

运动员心脏不会以任何方式影响健康。少见的运动员猝死通常因以前未被发现的隐性心脏疾病所致,而不是因运动员心脏引起的任何危险所致。

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