血栓闭塞性脉管炎

通常，上肢或下肢逐渐出现血供减少的症状。症状包括

这些异常感觉从指尖或脚趾开始，渐渐向近端发展到上肢或下肢。下肢受累较上肢更常见。在医师看到提示缺血的皮肤改变或坏疽之前，伯格病患者往往只有感觉异常。可能出现 雷诺综合征 雷诺综合征 雷诺综合征是一种 功能性外周动脉疾病，是指小动脉（多位于手指或脚趾）遇冷后过度收缩（变窄）。 小动脉收缩导致指（或趾）变白或发青、麻木和刺痛感。 医师常可根据患者的症状做出诊断。 保持温暖，避免吸烟，有时服药可能有所帮助。 雷诺综合征可能为 阅读更多 和劳累时肌肉不适（间歇性跛行 症状 ）。如下肢受累，可出现小腿肌肉或足部痉挛，如上肢受累，则表现在手或前臂痉挛。

随着疾病进展，痉挛加重并持续时间延长。至疾病晚期，可有皮肤溃疡、坏疽或两者都出现，往往累及一个或多个手指（或脚趾）。很可能是由于血流明显减少，脚或手会发凉，肤色可变青（发绀）。

有些血栓闭塞性脉管炎患者也可出现静脉炎症（迁移性 静脉炎 浅静脉血栓形成 浅静脉血栓形成是指浅静脉发炎并形成血栓，通常在手臂或腿部。 静脉表面的皮肤变红、肿胀和疼痛。 医师检查这一部位，但通常无需检测。 患者可能需要服用镇痛剂以缓解疼痛直至疾病消除。 （也可参见 静脉系统概述。） 阅读更多 ），通常累及浅静脉。

血栓闭塞性脉管炎的诊断要基于患者症状和体格检查。大多数患者有一支或多支足或腕部动脉的搏动减弱或消失。将患肢抬高至高于心脏平面时，受累的手、脚、手指、脚趾颜色变白，而低于心脏平面时，受累肢体变红。超声检查可发现病变手、手指、脚、脚趾血流减少。进行血液检查和影像学检查，排除其他导致血流减少的病因（如血管炎 [血管炎症] 和来自心脏的血栓）。

血管造影 血管造影术 对于血管造影而言，X光用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术，以区分 计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和 磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时，医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查，但是相对安全。 血管造影能提供静息或运动图像（血管荧光电影照相术）。该技术能够显示快速血流通过血管如何运动。（另见 冠状动脉造影和 影像学检查概述。） 血管造影术程序前，通常要求待检者禁食水12小时。... 阅读更多 可显示血管狭窄的特殊形态，从而有助于疾病的确诊。

有时需对受累动脉进行活检（取一份组织样本在显微镜下观察）或转诊至专科医生以明确对血栓闭塞性脉管炎的诊断。

必须立即 戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 ，否则症状将不断加重。然后可能需要截肢。

患者应避免受凉，因为受凉会使血管狭窄（收缩）。

避免使用某些药物和毒品也有帮助。需避免使用的药物和毒品包括使血管收缩的药物（如麻黄碱、伪麻黄碱或去氧肾上腺素，这些是某些治疗鼻窦充血和感冒的药物成分）、可卡因和安非他命，以及增加凝血倾向的药物（如避孕药或激素替代疗法中的雌激素）。

预防患腿或患臂损伤很重要。患者应小心避免烧伤以及由于寒冷或小手术（如修剪老茧）造成的损伤。鸡眼和胼胝治疗要在足医指导下进行。鞋要合足，足趾不受挤压，防止脚受伤。

对于戒烟后动脉仍然阻塞的患者，扩张血管的药物（如伊洛前列素）可能有助于愈合溃疡和减轻疼痛。其他药物如己酮可可碱和钙通道阻滞剂可能会有助于开通血管但可能不是特别有效。

也可做手术切断病变附近的某些神经（交感神经切除术），防止血管收缩。但这类手术通常只能短时改善血流，因此很少实施。

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。