(也可参见 主动脉分支动脉瘤 主动脉分支动脉瘤 主动脉分支动脉瘤是指直接从主动脉分支出来的大动脉壁内出现膨隆(膨胀)。 (也可参见 主动脉瘤和主动脉夹层概述。) 主动脉是人体内最大的动脉。主动脉接纳左心室射出的富氧血,并通过从主动脉分出的较小动脉将血液分配到全身。动脉瘤可发生于主动脉的任何主要分支。这类动脉瘤明显不如 腹主动脉瘤或 胸主动脉瘤常见。 动脉瘤的风险因素包括 动脉粥样硬化 阅读更多 和 脑动脉瘤 脑动脉瘤 动脉瘤是指动脉壁内有凸起(膨胀)。发生在脑部动脉(脑动脉)中的动脉瘤被称为脑动脉瘤。 动脉瘤可发生于任何动脉。(另见 主动脉分支动脉瘤及 手臂、腿部和心脏动脉的动脉瘤。) 很多脑动脉瘤都起因于出生时(先天性)的动脉壁较为薄弱。其他脑动脉瘤由 动脉粥样硬化(斑块或脂肪物质在血管壁中积聚)引起。患者可能只有一个或有多个脑动脉瘤。另一些动脉瘤由于娱乐性使用海洛因等静脉注射毒品后动脉壁内发生细菌或真菌感染而引起。这类感染通常原发于身体其他部位(... 阅读更多 。)
动脉瘤可发生于任何动脉。动脉瘤最常见于 主动脉 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm(1 英寸),是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处,而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏,就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下,从左心室至髋骨上端的下腹部(骨盆处),行程中,向一条大河一样,分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 内,主动脉是从心脏输送血液到全身的主要动脉。主动脉位于躯干中。动脉瘤也可发生于躯干外的动脉,包括以下部位的动脉
腿部(大腿内的股动脉、膝盖后面的腘动脉)
心脏(冠状动脉)
颈部(颈动脉)
颈动脉瘤很少见。老年人较年轻人更容易出现动脉瘤。
病因
许多动脉瘤由以下原因引起
出生即存在的动脉壁薄弱(先天性)
其他动脉瘤由以下原因引起
刺伤或枪伤导致的损伤
由于使用海洛因等静脉注射毒品后动脉壁内发生细菌或真菌感染而引起。
症状
大部分腘动脉和股动脉动脉瘤不会引起症状,常在因其他原因进行影像学检查时发现。但是,动脉瘤内会形成血栓。这些血栓脱落后被称为栓子。栓子可随血流移动,直至其阻塞动脉。如果其 阻塞小腿或足部的某条动脉 闭塞性外周动脉疾病 闭塞性外周动脉疾病是指腿部动脉闭塞或狭窄(罕见情况下也会出现在手臂),通常由于动脉粥样硬化而引起并可导致血流减少。 症状取决于闭塞动脉的部位和闭塞的严重程度。 为明确诊断,医师需测量患处血流。 常用药物、血管成形术或外科手术来解除阻塞、减轻症状。 闭塞性外周动脉疾病常见于老年人,因为该病多由 动脉粥样硬化(血管壁内有斑块或病变组织堆积)引起,而动脉粥样硬化会随着年龄增长而更为常见。 阅读更多 ,则会引起突然剧痛、麻木和脚凉,也可能表现为苍白。
颈动脉瘤形成的栓子可阻塞脑部动脉,引起 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 。
冠状动脉(给心脏供血的动脉)内的动脉瘤形成的栓子可引起 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 的症状(如胸痛和气短)。
与主动脉瘤或脑动脉瘤不同,腘动脉、股动脉、冠状动脉和颈动脉内的动脉瘤很少破裂。
当动脉瘤感染时,患者可能出现发热、疼痛和体重减轻。
诊断
影像
医生可通过触摸受累动脉内的搏动性肿块来诊断腿部或手臂的动脉瘤。超声或 CT 可确诊。
诊断心脏动脉瘤时需借助其他影像学检查,例如 传统血管造影 血管造影术 对于血管造影而言,X光用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术,以区分 计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和 磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时,医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查,但是相对安全。 血管造影能提供静息或运动图像(血管荧光电影照相术)。该技术能够显示快速血流通过血管如何运动。(另见 冠状动脉造影和 影像学检查概述。) 血管造影术程序前,通常要求待检者禁食水12小时。... 阅读更多 、 CT 血管造影 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 或 磁共振血管造影 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 。
感染的动脉瘤在成像上通常具有独特的特征。会进行血液检查,查看白细胞数量是否增加以及炎症蛋白水平是否增加,并进行培养,以确定感染动脉瘤的微生物。
治疗
手术或植入支架修复
当动脉瘤是正常血管大小的两倍时,或当已知患有动脉瘤但此前没有症状的患者出现新症状时,医生会修补身体下部的动脉瘤。即使没有症状,手臂内的动脉瘤通常也会立即修补,因为这些血管中形成血栓的概率更高。
对于直径大于 1 英寸(2.5 厘米)的腘动脉瘤,通常需要做开放性手术或在动脉瘤内置入支架移植物。支架移植物是一种用合成材料制成的中空管,壁内有弹力网。网状壁(如可折叠的吸管)可以使支架被压缩得足够小,从而可沿着一根细长导丝插入动脉。医生通过动脉将支架传送至有动脉瘤的部位。最后打开支架,形成一个稳定的管道。支架移植物也可用于冠状动脉瘤,但有时也需要实施 冠状动脉搭桥手术 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉(从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出)负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄,从而阻塞血流,导致 胸痛(心绞痛)或 心脏病发作(也称为心肌梗死或... 阅读更多 来治疗冠状动脉瘤。
股动脉瘤和颈动脉瘤也需要进行手术修补。
受感染的动脉瘤通常需要使用抗生素或抗真菌药进行治疗,可能需要做开放性手术或支架修复术,具体的治疗方案取决于动脉瘤的位置和体积以及感染所致损伤的程度。