默沙东 诊疗手册

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淋巴系统疾病概述

作者:

James D. Douketis

, MD, McMaster University

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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淋巴系统是免疫系统的重要组成部分,包括胸腺、骨髓、脾脏、扁桃体、阑尾和小肠的派尔集合淋巴结。

静脉系统一样,淋巴系统也是在全身运输液体。淋巴系统包括

  • 薄壁淋巴管

  • 淋巴结

  • 两条集合淋巴导管

淋巴管分布于全身各处,比毛细血管大(毛细血管是最小的血管,连接动脉与静脉),大多数比最小的静脉要小。大多数的淋巴管和静脉一样也有瓣膜,可以保证会凝集的淋巴液向一个方向流动(向心脏方向)。淋巴管从全身组织中排出液体(称为淋巴)。

淋巴最初是通过毛细血管壁扩散至细胞间隙的液体。大多数液体被重吸收到毛细血管中,其余的液体被引流到淋巴管中,最终返回静脉。淋巴还含有其他许多物质,包括

  • 蛋白质、矿物质、营养素和其他物质,可为组织提供营养

  • 可能进入组织液的受损细胞、癌细胞和异物(如细菌和病毒)

淋巴结是淋巴的收集中心。所有的淋巴液都要通过相应的淋巴结,在此处过滤掉损伤细胞、癌细胞及异物。淋巴结也包含特化白细胞(如淋巴细胞巨噬细胞)来吞噬和破坏受损细胞、癌细胞、传染性病原体和异物。所以淋巴系统的重要功能就是从体内去除受损细胞,并保护机体,控制感染和癌症的扩散。

淋巴管汇入集合淋巴导管,集合淋巴导管又将其内容物排入位于锁骨下方的两条锁骨下静脉。这些静脉汇合成上腔静脉,该静脉收集上半身血液进入心脏。

Lymphatic System: Helping Defend Against Infection

淋巴系统是免疫系统的重要组成部分,包括胸腺、骨髓、脾脏、扁桃体、阑尾和小肠的派尔集合淋巴结。

淋巴系统是通过淋巴管连接的淋巴结网络,它将淋巴液输送到全身。这个系统将淋巴液运输至全身。

淋巴液从经毛细血管薄壁渗入身体组织的液体形成。这种液体含有氧、蛋白质和滋养组织的其他营养物质。这些液体部分返回毛细血管,部分进入淋巴管(成为淋巴液)。小的淋巴管连接到大的淋巴管,并最终形成胸导管。胸导管是最大的淋巴管。它汇入锁骨下静脉,将淋巴液回流入血流。

这些液体还将组织中的异物(诸如细菌)、恶性肿瘤细胞、以及坏死或受损的细胞运输到淋巴管和淋巴器官中,以进行处理。淋巴液还含有很多白细胞。

淋巴液输送的所有物质至少经过一个淋巴结,在淋巴结里这些异物被过滤和破坏,以避免进入血流。在淋巴结里,白细胞可以聚集,和抗原相互作用,并产生对异物的免疫反应。淋巴结中包含由紧密堆积的 B 细胞T 细胞树突状细胞巨噬细胞构成的网状组织。有害的微生物从中滤过,被 B 细胞和 T 细胞识别并攻击。

淋巴结常常在淋巴管分叉处簇集,诸如颈部、腋窝和腹股沟。

Lymphatic System: Helping Defend Against Infection

淋巴系统疾病

淋巴系统可能由于以下原因无法充分发挥其功能

  • 阻塞(闭塞): 淋巴系统闭塞可导致液体积聚(淋巴水肿)。引起闭塞的可能原因是淋巴管或淋巴结在手术中受损或被切除后、放疗后、损伤后或在热带国家感染一种丝虫(丝虫病)后形成瘢痕组织导致淋巴结阻塞。

  • 感染: 感染可能会使淋巴结发炎,进而导致淋巴结肿大。有时,病原体从原始感染部位扩散至淋巴系统可能会导致淋巴结本身会感染(淋巴结炎)。

  • 癌症: 肿瘤可能阻塞淋巴管,或转移至肿瘤附近的淋巴结,阻碍淋巴液流过淋巴结。罕见情况下,淋巴系统内可能会形成肿瘤(淋巴管肉瘤)。

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